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在任何特定時間點,人群中均有10%至30%的成年人患有失眠;而至多一半人一年之中均患有失眠。約6%患有並非其他原因導致的失眠(原發性失眠),並持續一個月以上。比較起來,65歲以上人群更容易患有失眠問題。女性相較男性更易患有失眠問題。

中醫認為失眠是人體心神失養或不安而引起經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病症。失眠的發生常與心脾肝腎氣血陰陽不足有關,其病理變化總屬陽盛陰衰,陰陽不交。臨床治則當以補虛瀉實、調理陰陽為主,虛者補其不足,益氣養血,滋補肝腎;實者瀉其有餘,消導和中。中醫治療失眠,可從內服、外用、針灸、食療四方面入手進行調理和治療。

內服:調和氣血 平衡陰陽

中醫將失眠分為實證和虛證,因此,在進行失眠治療前,首先得辨認個體體質。醫生根據不同的體質選取不同的方劑。實證見肝鬱化火,用龍膽瀉肝湯加味;痰熱內擾,用溫膽湯加味。虛證若陰虛火旺,用黃連阿膠湯合硃砂安神丸加減,心脾兩虛者用歸脾湯;心膽氣虛者,用安神定志丸;心腎不交、虛陽上擾者用交泰丸。

中醫強調在辨證論治的基礎上,適當予以安神鎮靜的藥物來治療失眠。臨床上常用養血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮肝安神及安神定志等方法,可隨證選用。常用中草藥為珍珠母、百合、酸棗仁、夜交藤、煅龍牡等,常用中成藥有安神定志丸、刺五加片、參松養心膠囊、硃砂安神丸、天王補心丹等。

外用:敷貼穴位 調節臟腑

中醫外用治療失眠主要是指透過用中藥敷貼人體穴位,促進睡眠。這樣既能持續刺激穴位,又無痛苦,無副作用,安全有效,價格低廉。操作方便,易於被患者接受。

貼敷中藥其理論基礎為整體觀念,經絡學說以及腧穴作為臟腑經絡氣血匯聚之處,有獨特的生理功能。所用貼穴的藥物如硃砂鎮心安神,磁石潛陽安神,肉桂開結行滯,直達病所。透過人體穴位對藥物的吸收,激發經氣的作用來達到治療目的。而失眠多與臟腑、氣血功能失調有關,又與心肝腎關係密切,因此透過對相應穴位的藥物滲入和持續刺激,能調節臟腑功能,發揮經絡腧穴對人體的調節作用,起到安神鎮靜的作用。

針灸:穴位針灸 寧心安神

中醫治療失眠所選穴位包括:內關、神門、四神聰、三陰交、安眠、足三里、後溪等。四神聰鎮靜安神,不寐病位在心,取心經原穴神門寧心安神;三陰交健脾益氣,柔肝益陰,可使脾氣和,開氣疏洩,心腎交通,心氣安而不寐除;心脾虧損配心俞、脾俞;心腎不交配心俞、腎俞、太溪;脾胃不和配足三里;痰熱內擾配內關、豐隆。還可以採用耳針、梅花針、灸法、推拿等方法。

食療:調理氣、血、陰、陽“四虛”

中醫認為,失眠患者主要存在氣、血、陰、陽“四虛”症狀,而針對四種不同的虛證,可以進行相應的食物調理。

血虛主要表現為面色萎黃蒼白、頭暈乏力、眼花心悸、失眠多夢、大便乾燥。而補血的食物有烏雞、黑芝麻、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖等。

氣虛表現為全身疲乏無力、面色萎黃、食慾不振、性功能減退等。補氣食物主要有牛肉、雞肉、大棗、鯽魚、黃鱔等。

陽虛的主要表現除氣虛的表現外,還有平時怕冷、喜熱飲、腰痠腿軟、陽痿早洩等表現。陽虛者宜進補的食物主要有羊肉、狗肉、牛鞭、海參、桂圓、鰻魚、桂皮等。

而陰虛同陽虛相對,主要表現為怕熱、易怒、面頰升火、口乾咽痛、大便乾燥、小便短赤或黃、五心煩熱、腰痠背痛、夢遺滑精等。進補的食物主要有燕窩、百合、鴨肉、海蜇、藕、金針菇、枸杞頭等。

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