今天給大家聊聊治療甲狀腺疾病的神水——碘-131，尤其是它為什麼可以治療甲亢和甲癌。

對大部分朋友來講，碘131是一個神奇的藥物，因為其性質的特殊性，一般人是不可能接觸到的，只有甲狀腺疾病的患友才能與其親密接觸。同時，大家對碘131在甲亢和甲狀腺癌方面的應用差異感到疑惑。今天，此文為大家解釋一下，不足之處，敬請諒解。

神奇的靶向藥物——碘131。

碘-131是元素碘的一種放射性同位素，為人工放射性核素（核裂變產物），符號為I-131，半衰期為8.3天。正常情況下自然界是不會存在的。

我們日常生活中的碘是合成甲狀腺激素的原料之一，I-131和碘屬於同種元素，故I-131也同樣會被甲狀腺攝取，甲狀腺濾泡細胞透過鈉/碘轉運體( NIS) 攝取I-131，攝取後幾乎全部I-131集中在甲狀腺。這個特點，決定了I-131治療甲亢和甲癌的獨特性，也就具有靶向治療的效果。

碘131治療的療效顯著。

甲亢患者的攝I-131率明顯增高。I-131在甲狀腺內的有效半衰期約為3.5-4.5d，一次治療劑量的I-131對甲狀腺的持續作用時間可達30~ 60d，甚至更長。這個特性，決定了I-131治療甲亢的療效性。

碘131治療的安全性。

我們用於治療的I-131為無色澄明液體。I-131 在衰變過程中釋放β 射線，其在生物組織中的平均射程約為0.8 mm，進入甲狀腺後其能量幾乎全部被甲狀腺組織吸收。β 射線有較強的電離輻射能力，使部分甲狀腺濾泡細胞變性和壞死，甲狀腺激素的合成分泌減少，甲狀腺體積也隨之縮小，由此達到治療甲亢的目的。I-131在甲狀腺外組織中分佈少、滯留時間短，所以常規治療甲亢的I-131用量對骨髓、性腺、肝、脾和胃腸道產生的輻射量很低。這個特性，決定 了I-131治療 的安全性。

I-131治療甲亢的原理就是這樣子了，治療甲狀腺癌的原理也差不多，只是治療甲狀腺癌的劑量大很多。

​那麼，為什麼治療甲癌的碘131劑量比甲亢大很多？

首先，我們應該明確甲亢和甲狀腺癌的治療目的。

甲亢，是因為甲狀腺功能亢進，分泌過多的甲狀腺激素進入外周血，導致機體表現為各種高代謝症狀。治療是將功能亢進的甲狀腺破壞掉，使其甲狀腺激素分泌減少，而達到治療目的。

甲狀腺癌，只有分化型甲狀腺癌（主要包括乳頭狀癌和濾泡狀癌兩種）才能行131碘治療，其131碘治療的目的是清除殘留甲狀腺組織及轉移灶。

其次，甲亢因為具有功能亢進的特點，能夠攝取絕大部分131碘。

治療甲亢時只需要少量的131碘就可以將功能亢進的甲狀腺組織破壞掉，達到治療目的。

甲狀腺癌因為避免復發和轉移，在明確為惡性腫瘤時儘可能的切除殘留甲狀腺，以至於殘留的甲狀腺很少，而且殘留甲狀腺的攝碘功能正常或偏低，所以想要達到完全清除殘留甲狀腺的目的需要更多的131碘。

所以，根據兩者的治療目的以及甲狀腺組織的攝取功能，需要的131碘治療劑量明顯不一樣。