現在人們的生活水平質量逐年提高，飲食文化也越來越豐富，但各種慢性疾病卻隨之而來，如高血壓、高血脂、高血糖以及痛風等。痛風被稱為富貴病且呈現年輕化趨勢，並不是感覺到紅腫疼痛時就是痛風，還需進一步做檢查來診斷。

如何診斷痛風？

1、血尿酸和尿尿酸檢測

高尿酸血癥是引起痛風發作的根源，透過檢測血尿酸利於判斷有沒有患上痛風。限制嘌呤飲食5天后需檢測尿尿酸，若尿酸排出量每升超過3.57毫摩爾，提示尿酸生成增多。

2、炎症指標

炎症指標包括C反應蛋白和血沉，還有血常規。痛風急性發作時，血小板和白細胞，還有中性粒細胞會升高，血沉速度增快， C反應蛋白有所升高，這種情況下需跟感染做好鑑別。

3、代謝性的相關指標

一般原發性痛風患者伴有代謝綜合徵，如高血脂、高血壓以及高血糖，所以需檢查糖化血紅蛋白、血脂以及血糖、血壓，還有胰島功能。

4、相關鑑別診斷抽血檢查

若患者關節炎發作物特點並不典型，需和其他疾病相鑑別，如類風溼性關節炎、感染性和基礎性關節炎，考慮進行類風溼因子和抗核抗體檢查。

5、相關臟器損害指標

若痛風病人沒有得到科學規範性治療，會使得血尿酸持續性升高，易在腎臟生成結晶，引起痛風性腎病或腎結石，進而影響腎功能。所以需檢測尿常規和腎功能，還有腎小球濾過率以及微量白蛋白，能看一看有沒有出現痛風性腎病。

6、關節B超檢查

若有痛風石生成，做關節B超檢查時，可出現無回聲邊緣的不均質軟圓形團塊，周圍有無回聲暈環。做關節X線片檢查時會出現鹽晶體典型的沉積形態。關節腔內有強回聲點，其主要表現是關節積液中有侷限性的高強回聲點，在滑膜上也會呈現高強回聲懸浮顆粒。

7、關節x線檢查

痛風急性期發作時做關節X線檢查，可呈現非特徵性軟組織腫脹。慢性痛風關節炎病人做X線檢查時可發現骨質侵蝕破壞，關節面變得不規則，呈現蟲蝕樣或弧形的骨質透亮缺損。

8、泌尿系統影像學檢查

慢性痛風性關節炎病人需留意腎臟損害，痛風性腎病患者做超聲檢查時可發現腎臟縮小和皮質變薄。尿酸性腎結石做超聲檢查時可發現尿路結石，因為結石可引起腎盂擴張以及腎積水。

溫馨提示

一旦被診斷為是痛風，需積極配合醫生治療，合理用藥物來降低尿酸水平。同時也要做好生活調理，遠離高嘌呤食物如動物內臟、海鮮以及濃肉湯等。平時多參加體育鍛煉來維持正常體重，避免身體過度肥胖。拒絕喝含有酒精的任何飲料，也不能喝碳酸飲料以及果汁。多喝水，多排尿來維持尿酸水平穩定。冬季注意身體保暖，尤其是保護好關節，防止受寒，以免導致痛風病情發作。

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參考資料：

1、《如何判定自己痛風了？患者需要做哪些檢查？原來是這樣》，享受生活美好，2020-06-12

2、《如何確認自己是否患上了痛風？專家：記住2個步驟很重要》，黃主任聊痛風，2019-12-09