癌症發病率和致殘率以及致死率極高且預合差,早期可透過根治性手術的方式治療,直接切除癌病灶,能降低癌症復發和轉移風險。不過手術對身體帶來的影響大且恢復時間長,稍有不慎,傷口可能會受到感染而影響病情,因此手術後需護理好傷口。
癌症患者手術後如何護理傷口?1、定期消毒處理
手術後一個星期內需在醫院裡觀察,定時定點換藥且對傷口消毒處理。手術後可有輕度發熱的情況,這是正常的反應,因為手術時損傷組織被身體吸收,從而引起輕度發熱,通常5天左右體溫會恢復正常。若五天後處於低燒狀態且伴有傷口疼痛和紅腫,需看一看有沒有出現感染。部分家屬或病人會擅自揭開敷料,看一看傷口癒合的情況,這是完全不可以的,以免增加感染風險。
2、多觀察傷口
出院回家後處於康復階段,切口發展程序不同,護理方法也有很大差異。若傷口沒有感染紅腫的情況,可以用碘棉球消毒,同時覆蓋無菌紗布,一般2~3天更換一次敷料。若伴有切口脂肪液化,切口有比較多的滲液,需一天更換多次敷料。另外每次更換藥物時需引流皮下積液,防止積液所引起的切口感染。若滲液量大且伴有紅腫熱痛需第一時間告訴醫生,積極對切口處理。
3、正確應對傷口瘙癢問題
受傷時面板和皮下組織受到破壞,神經和血管也會受到損害,受損組織細胞可釋放出炎性介質,進而刺激末梢神經,引起傷口疼痛和出血。受傷後,為能彌補受損的一部分,各種組織會快速生長來替補,不過其生長速度不一,結締組織生長速度最快,然後是上皮組織,但神經組織生長速度慢。傷口快要長好時,神經末梢才慢慢進新生的結締組織和面板。新生的神經末梢發育還沒有完全成熟且敏感,稍微受到刺激可引起神經衝動,大腦接受訊號不明確而引起瘙癢。等傷口完全癒合後,神經末梢也慢慢發育完善且適應新環境,同時傳導感覺資訊完善,並沒有瘙癢感。區域性瘙癢時不能用手抓撓,保持區域性衛生;可透過輕輕拍打或溼毛巾溼敷的方式來緩解瘙癢。
4、正確應對傷口周圍麻木感
大部分人手術後傷口周圍麻木或感覺異常,這是正常的情況。因為面板切口,可使得控制面板感覺到皮神經受到損害,一般幾個月左右就能好轉。
溫馨提示
一般手術後切口癒合速度慢,這跟多種因素有關,如身體肥胖、營養不良、患有糖尿病以及年齡大、縫合技術差以及區域性感染等。期間需保持傷口清潔,做好引流通暢。同時控制好血糖,全面均衡攝入營養,這樣才能提高免疫力,加快傷口癒合速度。期間要多關注於體溫變化,若持續性高燒且區域性紅腫熱痛,需警惕傷口感染化膿。
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參考資料:
1、《甲狀腺手術後傷口如何護理》,甲狀腺疾病講堂,2016-12-04
2、《手術後傷口如何護理?出現紅腫和瘙癢怎麼辦?傷口居家護理指南》,蛋清兒健康,2020-05-13