接受血液透析的過程中,患者需控制好體重,體重增長不能超過幹體重的5%,不然會影響透析效果,而且也會引發一系列併發症,甚至會危及生命。那患者該如何預防體重增長,避免透析發生併發症呢。
為什麼透析過程中需控制幹體重?1、幹體重的意義
幹體重是指病人能耐受的最低體重,在接受透析過程中沒有任何症狀;透析結束後沒有出現低血壓的情況,也就是說組織間隙沒有多餘的水分。尿毒症病人在治療過程中的感覺很關鍵,自我感覺良好,氣色和精神狀態好,能穩定控制血壓,無手腳浮腫情況,肺部、腹部和胸膜腔無積水,走路時沒有呼吸困難以及胸悶心悸的情況,此時的體重就是幹體重。若體重增加過多可降低血壓,易引起胸悶心悸、頭暈和臉色蒼白,也會加快心跳速度,使得四肢痙攣和肌肉疼痛以及不停的冒冷汗,眼前一過性發黑和意識喪失。也有部分冠心病病人可出現心律失常和心絞痛。
2、幹體重變動
接受透析的患者攝入的熱量高於消耗熱量,就會增加幹體重。病人透析後精神和食慾有所改善,飲食量會逐漸增加,隨之體重也會升高。在透析治療過程中需適當修整,以免引起脫水過度。尿毒症病人體內水平衡已經發生異常,易出現水鈉瀦留,若身體過度肥胖,勢必會影響透析結果。
3、易引起心血管意外
8成以上的尿毒症患者伴有高血壓,若體重增加可引起心血管併發症,導致心臟肥大、心力衰竭以及腦血管意外等。
透析過程中如何控制幹體重?1、控制水分攝入
保證有足夠熱量攝入,注意營養均衡且全面,合理計劃,一日三餐儘量少吃含水分比較多的食物,如各種湯或面等。少吃零食和重口味食物,注意飲食清淡,採取低鹽低脂飲食,這樣才能減輕腎臟負擔,以免引起口渴。喝水時要做到小口慢喝,不然會增加心臟負擔,甚至誘發心力衰竭。每天的喝水量是500毫升加前一天的尿量,若患者前一天尿量是500毫升,那麼喝水量應該在1000毫升。儘量把一天的喝水量分配在早中晚,不能集中在一個時間段。
2、定期監測體重
病人要在固定的時間,在同一個地方,穿同等重量的衣服來測量體重,兩次透析間體重不能超過2~3公斤。一週透析兩次的人,體重一天可增加一公斤;一週三次透析的人體重一天增加1.5公斤。
溫馨提示
由此可見,對透析患者來說控制幹體重有多麼的重要。同時幹體重需定期調整,病人發熱感染或大量出汗等特殊情況下需調整好體重。若長時間沒有達到幹體重的病人,抵抗力和免疫力弱,全身情況也會變得很差。病人要在固定的時間,每次接受血液透析前用同樣的秤來測量體重,每次測量前要排空大便和小便。
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