5歲的小天，幼兒園放暑假，爸爸帶他回農村的奶奶家小住幾日。剛回去時，看到院子裡的大狗，院外的棗樹，村邊的池塘，小天感到新奇和歡樂，所以到處撒歡兒玩耍。可過了兩天就開始苦不堪言，因為小天滿腳、滿腿都起了又紅又硬又癢的大疙瘩。被手抓得流血都止不住癢，這可把奶奶心疼壞了，趕緊讓爸爸把小天帶回城裡看病。醫生告訴他們，小天得的是丘疹性蕁麻疹。爸爸一聽就急了：“醫生你是不是搞錯了，我起過蕁麻疹，一會兒就下去了，這個下不去啊？”

其實啊，小天爸爸搞錯了一個重要概念：丘疹性蕁麻疹和蕁麻疹可不是一個病。丘疹性蕁麻疹不是蕁麻疹，跟蕁麻疹半毛錢關係都沒有。如果非要扯上一點兒關係的話，那就是都屬於變態反應性面板病。

丘疹性蕁麻疹，又叫蕁麻疹樣苔蘚、嬰兒苔蘚，而它另一個名字揭示了其最重要的病因——蟲咬皮炎。

本病與昆蟲叮咬有關，如臭蟲、跳蚤、蝨、蟎、蚊、狗疥蟲、米恙蟲、雞刺皮蟎、蠓蟲類昆蟲等叮咬引起的過敏反應。不同地區的昆蟲種類不同。人的個體差異，對昆蟲叮咬的反應也不同。兒童因為活動多汗液多，更容易招致昆蟲叮咬。而由於免疫系統不完善，更容易對昆蟲的唾液過敏。因此多見於嬰幼兒及兒童，但成人亦可患此病。往往有家庭群發現象。但多數兒童隨年齡增長，發病率會下降，即使發病也比以往輕，這是因為反覆叮咬產生的脫敏反應。

皮疹多發生於軀幹、四肢伸側。表現為大小不一的紅斑風團樣損害，有的可有偽足，頂端常有小水皰，有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水皰，皰內清澈，周圍無紅暈。搔抓後呈現風團樣腫大。新舊皮疹常同時存在。伴有劇烈瘙癢。搔抓後易引起繼發感染，長期反覆搔抓易引起結節性癢疹及色素沉著等。

因為丘疹性蕁麻疹的主要症狀是瘙癢，因此治療目的以止癢為主。可以外用1%薄荷爐甘石洗劑或1%薄荷霜、複方樟腦乳膏，以及糖皮質激素，如尤卓爾、地奈德、艾洛松及滷米松等止癢消炎。瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥物，比如地氯雷他定或左西替利嗪等。繼發感染嚴重者可以給予外用消炎藥如夫西地酸、莫匹羅星等，或口服抗生素。同時，注意個人及環境衛生，消滅臭蟲、蚤、蝨、蟎及其他昆蟲，儘量少去蚊蟲較多的地方，經常燙洗及暴曬床上用品，使用消毒劑消毒，噴灑殺蟲劑等，這樣才能有效防止復發。

小天爸爸聽了醫生的話，終於明白了孩子的病就是因為在老家被蟲咬的，他說老家該回還是得回，不過一定會督促奶奶殺蟲消毒打掃衛生，讓孩子安安心心地回老家。