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67歲的王先生10月份以來不停咳嗽,以為是氣管炎,不料症狀並無緩解,反而越來越重,到陝西省結核病防治院被確診為支氣管結核,後經及時治療,病情才得到控制。

“這樣的患者近期我們收治了許多,很多人都是把氣管、支氣管結核誤以為是慢性支氣管炎。”陝西省結核病防治院內四科(支氣管結核專科)劉紅豔主任醫師表示,冬季呼吸道疾病容易發作加重,許多老人出現咳嗽、氣短等症狀,往往會當作氣管炎。其實,不論是支氣管炎還是支氣管結核,病變部位都在支氣管,但病因有很大區別。慢性支氣管炎多由普通病毒或細菌感染引起,患者治療後症狀很快可以緩解。支氣管結核則是發生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結核病,中青年多發,近年來老年患者有增加趨勢,對人體的危害非常大。

目前臨床上可以把支氣管結核分為充血水腫、潰瘍壞死、肉芽增值、瘢痕狹窄、管壁軟化、淋巴結瘻六個型別,在服用抗結核藥物的同時,往往還要聯合使用針對支氣管結核的介入治療方法,比如,經支氣管鏡氣道內給藥、冷凍術、球囊擴張術、鐳射、高頻電刀等熱消融療法以及氣道內支架置入術等,治療難度比較大,早期輕症患者也需要一個月左右的規範治療病情才能控制。

“所以咳嗽遷延不愈時一定要提高警惕,及早排查氣管、支氣管結核。”劉紅豔主任醫師,支氣管結核起病緩慢,症狀缺乏特異性,患者多以咳嗽、咳痰常見,早期胸片可能無異常,容易漏診或誤診為氣管、支氣管炎。廣大老年患者咳嗽氣短遷延不愈、治療效果不好,甚至發生咯血、呼吸困難時,一定要及時做氣管鏡來排查,一旦確診,要儘早治療,規律用藥、完成療程,避免給身體帶來不可挽回的損害。

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