1. 鬆解胸腰筋膜、背闊肌、斜方肌與豎脊肌
解剖： 胸腰筋膜、背闊肌、斜方肌、豎脊肌。
胸腰筋膜、背闊肌、斜方肌
功能障礙： 豎脊肌傾向於被拉向背部中線，因此，需要將其從內側向外側移動。筋膜和韌帶長期緊張會導致組織增厚，這是胸椎活動受限的常見原因之一。
體位
治療師體位：站立位，實施縱向手法時面向患者，身體與患者成45°;進行橫向手法時身體正對患者，與其成90°。
患者體位：側臥位。揉撫手法揉撫手法包括了縱、橫兩個方向，在三條線上進行。第一條線是沿著棘突;第二條線是沿著棘突外側2.5-5釐米，大約是肋橫突關節的位置;第三條線是沿著棘突外側5-10釐米的肋骨上。這些手法結合輕柔的P-A鬆動也可促進關節的再水化。
(1)對斜方肌、背闊肌、胸腰筋膜和豎脊肌實施肌肉能量技術
(2)採用拇指支撐技術，進行一系列的揉撫手法操作，方向從下往上，每次手法長1英寸(約2.54釐米)，從T12開始一直到C7，分別在上述三條線上進行。手法力度較輕時可鬆解胸腰筋膜、背闊肌和斜方肌，力度較重時可鬆解豎脊肌。
用拇指支撐技術從下往上推，以鬆解胸腰筋膜、背闊肌、斜方肌和豎脊肌
(3)從內側向外側進行揉撫手法，每次手法長1英寸(約2.54釐米)，先從T12棘突外側開始向外側推，一節節逐步往上直到C7。
第二條線是從棘突外側1英寸(約2.54釐米)處開始向外側推同樣是T12到C7節段。第三條線是向外側揉撫肋骨上的軟組織，同樣是T2到C7節段。
用拇指支撐技術從內側往外側推，以鬆解棘突旁的軟組織
2.橫向鬆解菱形肌
解剖：大菱形肌和小菱形肌。
大菱形肌和小菱形肌
功能障礙：這些肌肉由於長期應力的作用傾向於縮短、變弱，導致肩胛骨過度前伸而遠離脊柱。在這個姿勢下，肩胛骨的穩定性會下降而盂肱關節撞擊的可能性增大，因為肩峰與肱骨頭距離更近。
體位
治療師體位：站立位，面向患者，身體與患者成45°。
患者體位：側臥位。
揉撫手法
(1)對連線到肩胛骨的肌群實施肌肉能量技術中的CR技術。
(2)用單側拇指、雙側拇指或其餘四指尖進行系列的菱形肌揉撫手法操作，方向為從下往上，每次手法區域1英寸(約2.54釐米)。
用雙側拇指鬆解菱形肌
先從C7，脊柱旁開始，在C7與肩胛骨內側緣之間進行。然後，在T1下方1英寸(約254釐米)處起，在與肩胛骨之間進行。
以同樣的方式，完成C7至T5突與肩胛骨內側緣之間的全部區域操作。做揉撫手法時應有一定的節律性振動。治療師另一隻手放在患的肩胛骨上，配合手法節奏向上推動。
(3)另外一種鬆解菱形肌的方法是剪下式揉撫。治療師一隻手透過拇指或四指尖在患者肩胛骨角處施以向上揉撫的手法，同時另一隻手覆蓋住患者的肱骨頭，向下用力拉動患者使其肩胛骨向下動。
剪下式揉撫法鬆解菱形肌
接著在肩胛骨下角處也進行同樣的法操作。這種手法節奏較快，治療師需以腕部為心轉動整個身體來進行。剪下式揉撫手法可使力滲透進更深部肌纖維，從而使其放鬆。
3.在肩胛骨上角處鬆解肩胛提肌：肩胛提肌。
肩胛提肌
功能障礙：肩胛骨上角是一個重要的應力點，因為肩胛提肌附著於此以支撐頭部直立。相對於使肩胛骨上提，肩胛提肌更傾向於使之向下、向內旋轉。並且提拉時必須在朝向頭側45°方向上。
但 auren Berry(RP)認為典型的頭前移、圓肩姿勢這種功能障礙模式下，肩胛骨會相對於胸廓向前、向外旋轉，此時肩胛提肌相對肩胛骨來說力的方向是向下。因此，該肌在這個區域的作用是使肩胛骨向下活動。
體位
治療師體位：站立位，面向患者，身體與患者成45°。
患者體位：側臥位，若患者肩部疼痛或者特別緊，在患側手臂下墊一個枕頭。
揉撫手法
(1)使用PR技術放鬆縮短或者變緊的肩胛提肌。
(2)利用指尖或拇指技術對肩胛提肌進行挖取式揉撫法，角度為45°向上，每次手法區域1英寸(約2.54釐米)。
指尖放鬆肩胛提肌
以肩胛骨上角為起始點直按到頸椎。整個揉撫手法是一種有節律的、來回振動的操作。治療師的另一隻手作為支援，需將患者的肩胛骨向頭側移動，並配合每一個揉撫動作。
(3)對肩胛提肌使用剪下式揉撫手法治療師一隻手的拇指或者指尖進行短挖取式揉撫法，另一隻手作為支援扣在肱骨頭上並將其拉向自己，將肩胛骨向下移動。兩隻手需要協調在同一個振動節律上。
用拇指剪下式揉撫手法鬆解肩胛提肌。當朝頭側45°方向上做挖取式揉撫時，用另一隻手將肩胛向後拉
4.鬆解外側胸廓和肩胛骨前表面
解剖：背闊肌，胸小肌，前鋸肌，腹外斜肌。
背闊肌，胸小肌，前鋸肌，腹外斜肌
功能障礙：肩胛胸壁關節的活動受限可能是由於背闊肌或前鋸肌長期緊張所導致的肩胛骨下角持續緊張或粘連。
另外，該關節也可能活動過度，這是因為前鋸肌、菱形肌和斜方肌的肌力減弱;當這些肌肉都是強壯有力時，它們能很好地維持肩胛骨的穩定。以下這些揉撫手法可以解決活動受限和粘連的問題。
體位
治療師體位：站立位，面向患者，身體與患者成90°或45°。
患者體位：側臥位。
揉撫手法
(1)在患者的手臂下放一個枕頭讓其放鬆。治療師朝向患者頭側站立，與床成45°，在外側胸廓上沿著肋骨先用指尖、再用拇指做前後挖取式揉撫手法，這樣可以放鬆背闊肌和前鋸肌。一直揉撫到腋髮際線處。
使用指尖和拇指放鬆外側和前側胸廓
(2)使患者上臂屈曲90°、內旋90°和肘關節屈曲90°。治療師朝向患者頭側站立，與床成45°，在前側胸廓處由外向內用指尖做短挖取式揉撫手法，這樣可以放鬆胸小肌。
用指尖放鬆胸小肌
(3)治療師面向床站立，放鬆肩胛骨下角附近180的背闊肌，一手的拇指向前推背闊肌纖維，另一隻手扣住肱骨並將肩胛骨向後拉動。這種“來回剪下揉撫法”可以鬆解粘連。
使用拇指放鬆肩胛骨下角
(4)治療師朝向患者頭側站立，與床成45°，把患者的手放在外側胸廓上，治療師用前臂夾住患者的手臂來固定，並扣住肱骨頭。
另一隻手的指尖扣住肩胛骨內側緣去觸碰前鋸肌的附著處。一邊帶動患者的手臂和肩胛骨向上，一邊用手指由下向上做挖取式揉撫。
用指尖放鬆肩胛骨表面的前鋸肌附著處
如果治療師的指尖不能放在肩胛骨的邊緣下，可以讓患者輕微向後轉並把手放在背部，這個姿勢就能使肩胛骨翹起，從而暴露出內面。
5.鬆解膈肌
解剖：膈肌。
膈肌，顯示其與胸廓內表面的附著點
功能障礙：膈肌起止點常由於長期緊張而增厚，原因有圓肩姿勢、缺乏有氧運動、情緒緊張導致淺表呼吸、疾病(如哮喘、肋椎關節長期活動受限)導致呼吸困難。
膈肌長期緊張會引起脊椎活動顯著受限和胸椎後凸，肌肉纖維向中線集中並將胸廓向前拉。膈肌透過一個稱為膈腳的強壯肌腱連線到腰椎上。持續的咳嗽甚至一次噴嚏就會嚴重地影響椎間盤。
體位
治療師體位：站立位。
患者體位：側臥位；或仰臥位，雙膝屈曲。
揉撫手法
(1)對膈肌使用MET手法。
(2)讓患者取臥位。治療師一手放於患者胸廓外側、肋骨下方1英寸(約2.54釐米)處。當患者呼氣時，另一隻手輕輕按壓胸廓外側，使組織鬆弛。將指尖按進胸廓，從內向外在肋骨後面揉撫，向中線以1英寸(約2.54釐米)的距離移動。
側臥位，鬆解膈肌
(3)患者仰臥；治療師站在治療部位的對側，朝向患者頭側，與床成45°。一開始將拇指放在前胸廓最外側、肋骨下方1英寸(約2.54釐米)處，讓組織變得鬆弛些。
仰臥位，鬆解膈肌
當患者呼氣時，輕壓肋骨下方，拇指屈曲按進肋骨後表面，從內向外進行挖取式揉撫法。以1英寸(約2.54釐米)為節段進行系列緩慢、輕柔的挖取式揉撫法，直到劍突外側1英寸(約2.5釐米)處。
如果膈肌與胸廓間有粘連，患者對在這個區域進行的操作可能會很敏感，包括燒灼樣疼痛、叮咬樣疼痛，還可能會引起患者的情緒反應，記得事先告知，讓患者完全放鬆，且操作應緩慢。