患者病情：

　　姓名：劉某某

　　性別：女性

　　年齡：19歲

　　主訴：發現脊柱側彎5年、加重並胸腰背疼痛2年

　　現病史：患者5年前因腰背部不適，於外院診斷為“脊柱側凸畸形”，行支具、功能鍛鍊等保守治療，後定期複查側凸逐漸加重。現患者因側凸進展、胸腰背部疼痛、且影響美觀來我院就診。門診以“特發性脊柱側凸畸形”收治入院。患者一般情況良好，睡眠及飲食正常，大小便規律。

　　專科情況：

　　身高：160CM

　　體重：46Kg

　　胸椎右側凸，腰椎左側凸

　　剃刀背畸形

　　VAS(背部)：3分

　　雙肩等高

　　無明顯冠、失面失平衡

　　感覺、肌力、肌張力正常

　　腱反射(++)，病理徵陰性

　　C7PL-CSVL: -2.7CM

　　右胸彎：

　　Cobb：50° (T5-T11) AV:T8/9 Nash-Moe: I度

　　左腰彎：

　　Cobb：52° (T12-L4) AV:T2/3 Nash-Moe: III度

　　上胸彎： Cobb：12°

　　RSH：1.0CM

　　L5 Tilt：20°

　　SVA: -2.3CM PI-LL= -5°

　　 PI：50° TK：25°

　　PT: 13° TL：0°

　　SS：47° LL：55°

　　右胸彎Bending位

　　Cobb=37° (50°)

　　左腰彎Bending位

　　Cobb=10° (52°)

　　AV Nash-Moe: II度

　　L5 Tilt： 8° (21°)

　　器官畸形篩檢(-)

　　神經系統畸形篩檢(-)

　　無椎體發育畸形

　　診斷：

　　1. 青少年特發性脊柱側凸畸形(AIS)

　　King：II型

　　Lenke：1CN