很多糖尿病腎病患者都對自己的飲食很苦惱，雖說知道基本的低鹽低蛋白飲食，但好像還是不知道能吃什麼，感覺吃什麼都怕影響腎臟。

孫先生今年65歲，5年前孫先生出現口乾渴，多飲，多食症狀，但多尿、消瘦不明顯，查血糖9.2mmol/L，尿糖（++），被確診為2型糖尿病。這些年一直服用降糖藥進行控制，但血糖仍逐漸升高，血糖控制在8~12mmol/L。2019年，孫先生出現少量蛋白尿，間斷服藥治療效果不佳，1個月前唐先生由於肺部感染出現雙下肢及眼瞼水腫，查空腹血糖14.7mmol/L,尿素氮18mmol/L，血肌酐248umol/L，尿蛋白(+++)，被確診為糖尿病腎病，後來在當地醫院治療後肺部感染基本控制，但其他症狀改善不佳，下肢仍然水腫，同時孫先生感覺乏力畏寒，食慾不振，後聽說莫非凡主任治療各類腎臟病臨床經驗豐富，所以來北京求診，初診時我們看見孫先生雙下肢輕度水腫，乏力畏寒，食慾不振，觀察孫先生舌頭，舌質淡暗苔薄白看，脈沉。

經過莫主任辨證分析，孫先生久病及腎，脾腎兩虛，肝鬱血瘀。治療時應注意益氣養陰活血，補腎疏肝健脾。所以選用生黃芪、枸杞子、女貞子、墨旱蓮等中藥為孫先生治療，孫先生口服中藥湯劑治療20天。

二診時孫先生雙下肢水腫消退，乏力畏寒症狀減輕，食慾好轉，尿蛋白(++)；血肌酐186umol/L，又用上方加減治療30天。

三診時孫先生，乏力畏寒症狀消失，身體無任何不適，精神不初診時好轉很多，身體有力，複查尿常規尿素氮9 mmol/L，尿蛋白轉陰，血肌酐126umol/L，叮囑患者注意飲食，控制血糖，定期複查，半年後複查時患者血肌酐已經恢復正常值，腎功能穩定，能夠正常生活。

1. 糖尿病腎病患者要進行低蛋白飲食，供給蛋白質0.6g/kg，其中60%-75%為優質蛋白質，如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類。

2. 大豆及豆製品禁用，但四季豆和綠豆芽等含蛋白質少可當菜食用。

3. 除肝臟、腎臟外其他動物內臟最好不食用,其中豬蹄筋、肉皮的蛋白質質量差，應儘量避免。

4. 鳳尾魚、沙丁魚等嘌呤含量高，應禁食。各種家禽燒的濃湯以及魚湯、肉湯也不要食用。

5. 花生、瓜子、核桃、杏仁等堅果類需要謹慎食用，因為堅果類在食物交換中屬於油脂類，被人體攝入後產生的能量較高，如果攝入過多不利於糖尿病腎病患者的健康。

6. 保持充足的熱能，建議少吃大米麵粉、粗糧、雜糧等。建議多吃麥澱粉、玉米澱粉、土豆澱粉、山芋粉、水薯粉、西米、綠豆粉絲、涼粉等。

7. 瓜菜類:各種瓜菜均可食用，但菠菜、花菜、青蒜、蔥頭、莧菜、茭白、竹筍等應用開水煮過後棄湯食用。

8. 烹調油:每人每天控制在25ml左右，以素油為主，如豆油、花生油、芝麻油、玉米油等。

9. 食用鹽:每人每日食用鹽在2~3g之間，1g鹽相當於5ml醬油。

10. 水:每日入液量可視前1日排尿量再加上500m左右水作為參考補充；但當患者發熱、嘔吐、腹瀉時應多補充液體，當病情緩解後，每日飲水在1200ml左右。

除了注意飲食，腎友們更應該注意的是規範治療，目前中西醫結合治療腎臟病治療效果有目共睹，中醫中藥毒副作用小，辨證論治，扶正固本，調理患者體質，增強患者免疫力，提高治療效率，幫助患者提高生活質量，最佳化治療效果，穩定腎功能，阻斷和延緩腎臟損傷。