四肢骨結核是怎麼回事?
有沒有可能在四肢的部位得結核?
實際上人體任何部位的骨頭都可能得結核,脊柱部位的結核大約佔到50%,其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
根據病變部位和發展情況可分為單純性骨結核,單純性滑膜結核和全關節結核。
關節結核發展緩慢,早期多為偶然的關節疼痛,逐漸加重並轉為經常疼痛,活動時疼痛加重,有壓痛,疼痛可放散至其它部位,如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因活動時疼痛而有肌痙攣,致使關節的自動和被動活動受限,永續性肌痙攣可引起關節攣縮或變形,患肢因廢用而肌肉萎縮。在晚期因骨質破壞,或骨骺生長影響,形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等。
正確認識抗結核藥物利福平
利福平是從利福黴素B得到的一種半合成抗生素。能抑制細菌DNA轉錄合成RNA,可用於治療結核病、腸球菌感染等。除作為抗生素應用外,在分子生物學中可用做從細菌中去除質粒的試劑。
利福平對結核桿菌有著很大的殺滅作用,但是長時間服用利福平還是會有一些副作用的,利福平的副作用主要有以下幾點:
1、消化道反應最為多見,口服本品後可出現厭食、噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應,發生率為1.7%~4.0%,但均能耐受。
2、肝毒性為本品的主要不良反應,發生率約1%。在療程最初數週內,少數患者可出現血清氨基轉移酶升高、肝腫大和黃疸,大多為無症狀的血清氨基轉移酶一過性升高,在療程中可自行恢復,老年人、酗酒者、營養不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發生。
3、變態反應大劑量間歇療法後偶可出現"流感樣症候群",表現為畏寒、寒戰、發熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等,發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關係。偶可發生急性溶血或腎功能衰竭,目前認為其產生機制屬過敏反應。
4、其他患者服用本品後,大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見白細胞減少、凝血酶原時間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等。