肌酐一升高，大家首先想到的是什麼？

腎功能不全、腎衰竭、尿毒症、透析等等這些詞可能會出現在你的大腦裡。

確實沒錯，檢查一旦發現肌酐值升高，且腎小球濾過率下降到60以下超過3個月，基本可以診斷為腎功能不全了，調查顯示有67%的腎病人群第一次就診時肌酐就出現了升高。

一旦被診斷為腎功能不全後，也就是到了腎病的中期階段，就意味著與腎衰竭也就一牆之隔了，因此必須開始重視對腎衰竭的預防。

今天就來給大家仔細講講，血肌酐、腎功能不全與腎衰竭的關係！

肌酐高的小夥伴們，趕緊來劃重點了！

首先，先亮明一個觀點：

肌酐升高，腎功能不全發生不代表一定會腎衰竭。

肌酐升高僅僅是提示腎臟受損的一個報警訊號，不決定腎病的預後，肌酐值的不斷變化更多的反映的是腎功能進展的快慢。如果肌酐短時間內升高毒素快，多表明腎小球濾過率下降速度較快，尿毒症風險也會升高。

其次，腎病發展到尿毒症的機率不是人人均等。同樣是都處在腎功能不全階段（腎病3期早期），有些人會在四五年內就腎衰竭了，而有的患者仍然維持在這個階段。

之前著名醫學雜誌Plos medicine發表過一項調查資料：

接受觀察的1700多位患者中，都處於腎病3期，經過5年的治療及管理。最終結果讓人感到吃驚。發生尿毒症的機率僅為0.2%，仍然處於腎功能不全的患者達到34%，而好轉的人超過輕微進展的人群達到19%，後者為18%。

那麼，影響腎功能進展速度的因素是什麼？如何降低尿毒症風險？

一、糾正病理因素及引發的嚴重併發症

慢性腎病種類較多，不同型別的受損部位不同，受損的嚴重程度有差異，是腎功能發展快慢的根本原因。比如是腎臟毛細血管增生，還是上皮細胞，還是系膜細胞損傷，決定著腎病本身病理型別的嚴重性。這點是無法改變的。

而腎臟的損傷引起的尿蛋白、高血壓、水腫、貧血等症狀的發生，是影響腎功能後續發展的重要因素，這些是可以控制甚至扭轉的。

要阻止腎功能的持續惡化，兩方面是都需要重視起來，從根本上改善腎臟微迴圈的情況，有利於阻止腎臟細胞進一步的損傷。及時糾正併發症，對減輕腎臟負擔，調節腎功能損失引起的體內代謝紊亂尤為關鍵，同時有助於提升生活質量。

二、多重視保護好剩餘腎功能

做好上面的治療措施，固然對剩餘完好的腎功能有好處。但還遠遠不夠，保護好剩餘腎功能還需要注意日常對腎臟的保護。腎病發病機制比較複雜，除了先天因素，後天一些不自覺的傷腎的行為也是導致腎病發生的主要原因。比如存在高血壓、糖尿病等慢性病卻不及時治療，日常飲食習慣差，過度攝入營養，造成身體富營養化，腎臟負擔加重引起病變，還有長期熬夜、不運動、吸菸、喝酒等不斷消耗身體免疫力，也是誘發腎病的重要原因。