望而知之謂之神

中醫學博大精深，中醫診治疾病的基本原則和精髓在於辨證論治。辨證論治，就是要求醫者透過各種手段儘可能全面地收集資料，並透過綜合分析，辨清疾病的病因、性質、部位、邪正關係等，總結出該病證的特點，再以此確立治法，施以方藥。由此可見，全面而真實地獲取患者資訊尤為關鍵。 成書於兩千多年前的《黃帝內經》奠定了中醫診斷學"望、聞、問、切"四診的基礎，其中，望診主要為透過觀察人體"神、色、形、態"的變化，以推測臟腑形態及功能的變化，正所謂"望而知之謂之神"。在人類認識客觀事物的過程中，視覺接收的資訊量巨大，佔據重要地位，因此，望診也位列四診之首。《黃帝內經》主張"以表知裡"，《靈樞·本髒》曰："視其外應，以知其內臟，則知所病矣"，《丹溪心法》也提出"有諸內者，必形諸外"，"欲知其內，當以觀乎外"。西醫診斷"視、觸、叩、聽"也將望診列為第一位。因此，作為醫者，察言觀色是基本功。 歷代醫家透過長期的臨床實踐和經驗總結，發現五臟六腑的病變會在人體許多部位的體表標誌有所體現，其中尤以面舌部最為明顯。

人是一個整體，

中醫學認為人是一個有機的整體，人體正常的生理活動是體內各臟腑組織器官協調平衡的結果；而疾病的發生則是人體臟腑器官組織功能失調、陰陽失衡的結果。人體臟腑之間不僅在生理、病理上有著密切的聯絡，而且與體表組織以及五官九竅也有著不可分割的關係。我一向推崇中醫"有諸內，必形諸外"的診病思維，無論疾病的臨床表現如何複雜，都可以透過望、聞、問、切四診來收集資料，進行綜合分析，來推測體內臟腑的病變，以進行正確的辨治。

望聞問切各有特色，我更重舌診

四診各有特色，既相互聯絡，又不可相互替代，只有從整體出發，四診合參，才能謹查病機之所在，從而抓住疾病辨治的關鍵。 臨診時，認真對待每一位患者，運用四診，結合現代醫學檢查，詳細、全面瞭解病人的病史、病情及既往檢查、治療等情況，既全面又抓住要領，常能執簡馭繁。望診是四診之首，"望而知之謂之神"，在望診中我又最為注重舌診。因為臟腑氣血透過經絡皆上通於舌，中醫學反覆的臨床實踐也證明，在疾病的發展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，凡臟腑氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的輕重、病變的部位，甚至預後的好壞，都能夠較為客觀地從舌象上反映出來。而在望舌的過程中，可以讓患者將舌伸出捲起，從舌的背面觀察舌下絡脈，以判斷病人氣血的瘀暢。透過經多年臨證經驗發現，冠心病、腦血管病、腫瘤、消化系統疾病、老年病等疾病的患者，舌下絡脈都會有不同程度的充盈、延長或迂曲，顏色多青紫，甚者有瘀斑瘀點分佈。蓋因此類疾病多有氣血虛損，氣滯、氣血執行不暢，易導致瘀血留滯。而舌下絡脈多與臟腑血脈相連，故表現明顯。此時，用活血化瘀力度較大的蟲類藥治療，常獲良效。如治一疑難病症，在辨證用藥的基礎上，根據患者舌質淡紫，舌兩邊布紫黑帶，而加用活血化瘀的地鱉蟲、地龍、水蛭等藥，隨著舌紫黑帶的減輕，諸多痛苦釋然。

說個案例幫助大家理解

曾經有一患者成某，男，63歲，患非何傑金病6年餘，根據患者舌光紅無苔無津，應用大量養陰生津藥如石斛、麥冬、玄參、北沙參等，加炙殭蠶、廣地龍、大貝母化痰通絡中藥取效，隨訪3年，病情穩定。中醫學是一門起源於實踐的經驗醫學，經過長期大量的臨床實踐，形成了博大精深的理論體系。因時代背景所限，儘管中醫學沒有像西醫學那樣的客觀檢查指標和評價標準，但它是數代醫家臨床經驗的結晶，其客觀療效不容置疑。