中國醫學論壇報今日糖尿病

12月14日的《糖尿病學》(Diabetologia)雜誌發表的一項新分析發現，2型糖尿病出現得越早，就越致命。

該研究彙總了26項研究的結果，揭示了一個明確的模式：越年輕的人患2型糖尿病時，他們患心臟病和卒中等併發症的風險就越大。

2型糖尿病每推遲一年，患血管疾病的風險就下降3%~5%。

較年輕的患者過早死亡風險也升高。總體上，確診年齡每增加一年，研究期間的死亡率就會下降4%。

專家指出，這一發現並不令人驚訝。糖尿病病程越長，併發症積累的時間就越長。儘管如此，研究結果可能與許多人的預期背道而馳。總的來說，老年人比身體狀況相對較好的年輕人面臨更多的併發症，但在2型糖尿病中，情況就不同了。

當身體對胰島素產生抵抗時，就會出現2型糖尿病，導致血糖升高。隨著時間的推移，胰島素抵抗和長期高血糖都會導致一系列併發症，包括血管損傷。胰島素抵抗和高血糖開始越早，這些不利事件發生的時間就越長。

年輕的患者往往低估了併發症的風險。因此，2型糖尿病年輕患者應定期隨訪，以最佳化其心血管風險因素。他們不僅要控制血糖，還要控制血壓和膽固醇，並在需要的時候減肥。

研究者指出，衰老和病程的影響可能是累加的，導致2型糖尿病患者在更年輕的時候出現過早的併發症和死亡。

這項分析彙總了26項研究的結果，這些研究涉及30個國家130多萬人。許多研究對受試者進行了10年或更長時間的隨訪，受試者的平均年齡從22歲到67歲不等。

研究結果顯示，越老診斷出糖尿病的人結果越好。診斷年齡每增加一年，他們患與血管損傷相關疾病的風險就會下降3%至5%。包括心臟病、卒中和視網膜病等嚴重疾病。

年輕的糖尿病患者可以透過控制血糖、體重、血壓和膽固醇來改變這一軌跡。在年輕人中，2型糖尿病通常與兒童肥胖，以及早年形成的飲食和鍛鍊習慣有關。兒童需要有機會玩耍和活動，以及在學校和家裡獲得健康的食物。

不過，研究者也指出，患糖尿病的老年人並沒有擺脫困境。任何患者都可能出現併發症，所有患者都需要透過飲食、鍛鍊和藥物來降低併發症風險。

（沐雨譯）