疲軟難起，起則就洩是兩種不同的狀態，病理病機也不一樣。疲軟難起主要的病因是氣血不能充盈下體，因此起的時候就費勁，這個情況也分為輕度和重度，不嚴重的患者還可以堅持幾分鐘，氣血太過衰弱的患者，可能會出現起不來或一分鐘就低頭的情況。

是否能夠起的來，具體還是要看海綿體，也就是中醫上指的筋，其實就是肝的問題，正所謂足厥陰肝經絡陰器，因此肝氣的充盈決定了硬度和長度，肝氣虛則宗筋縮，自然就短小。肝氣足則宗筋伸，也就可以遊刃有餘。

起則就洩本質還是心腎之氣大衰。正常情況下心主導腎，這樣就可以維持小蝌蚪不射，遊刃有餘。當心氣大衰的時候，心就難以掌控精關，此時的精關更是聽命於相火，也就是妄動之火，擾動精室，提前萎軟而洩。下面透過一例具體的病例和大家分析一下。

46歲的齊先生自述，不知道是因為生活太放縱了還是因為年紀大了，近幾年功能下降的厲害。日常總是感覺燥熱尿黃而且澀，大便黏滯不成形還粘馬桶，晚上睡覺失眠多夢頭暈耳鳴，刷牙的時候乾嘔，同時伴有腰膝痠軟，最明顯的就是陰囊潮溼，舌紅苔黃膩脈象細數。

綜合辯證後給患者用藥：黃芪、白朮、遠志、黨參、菟絲子、補骨脂、五味子、淫羊藿、枸杞子、金櫻子、芡實、川牛膝、炙甘草。水煎服。

遠志——鎮靜安神，益智

黃芪——益氣固表，滋補肝腎

白朮——鎮靜安神，補益心脾

黨參——健脾止瀉，除溼止帶

菟絲子——補益肝腎，肝腎虧虛

補骨脂——補腎壯陽，固澀收斂

五味子——溫肺腎，利小便

淫羊藿——強筋健骨，溫腎壯陽

枸杞子——補益肝腎，固精縮尿

金櫻子——清熱祛火，利尿祛溼

芡實——養陰固精，增強體能

川牛膝——活血祛瘀，強筋健骨

炙甘草——益氣復脈，調和諸藥

小結：囑咐患者放鬆心情，把心思放在工作上，心不靜的時候可以做做家務，增進夫妻感情，目的是避免引動相火，心不動火自然不動就可以守住小蝌蚪，小蝌蚪足了腎氣也就足了，精關自然可以固澀。一個療程後患者複診，陰囊潮溼的症狀緩解，耳鳴症狀消失，原方略作加減化裁後繼續用藥一個療程，患者自訴諸症緩解，心情好了許多。囑患者繼續用藥一個療程鞏固，後隨訪，時間上可以堅持十分鐘，夫妻生活和諧。#清風計劃##超能健康團##超能健康團#