溫經湯具有調和陰陽,調和氣血,調經養顏的功效
婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裡急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。
“亦主婦人少腹寒,久不受胎。兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。”
溫經湯溫經散寒,養血祛瘀。
主治證是宮寒不孕,月經逆亂。或兼小腹痙攣疼痛,小腹滿等小腹部症狀,或兼手掌煩熱,或兼唇口乾燥。診斷要點是寒和瘀,臨床上遇到的女性患者,寒和瘀的體質佔了70%左右,兼有婦科症狀的都可以使用溫經湯。
試以一醫案說明
王某,女,30,自述平時體質特別差,手腳冰涼,心悸心慌,頭暈,渾身乏力,四肢疲乏,小腹部拘攣,月經量少,兩天即無,怕冷怕風,睡眠不踏實,吃完飯腹脹噁心···
刻診患者形體瘦弱,面色黯淡發黃,雙目神氣不足,步伐沉重,坐到凳子上叉手自冒心狀,舌淡苔白有齒痕,舌尖紅,舌底黃膩,手部冰涼,語聲低微。
典型陽虛體質,有寒有瘀,兼有月經過少,小腹拘緊等婦科症狀,溫經湯主之。
右手尺脈略滑數,問其有婦科疾患,陰道炎反覆發作,伴有盆腔積液,舌底黃膩亦能說明下焦溼熱
處方為
吳茱萸12當歸20川芎20白芍20桂枝20阿膠珠3牡丹皮20法半夏20麥冬30黨參20厚朴12炙甘草12
囑咐其自己加生薑大棗
患者自述服用完第一付感覺身體輕鬆,不在疲憊,幹了一下午的家務,第二天因為疫情原因上前線防疫,突淋雨勞累一天,身體又感覺無力掏空感,囑咐其配補中益氣丸同吃,前後服藥三週,自覺滿意,因中藥太苦,逢年底醫保額度不夠了於是停藥。
患者等藥期間曾上來詢問我,為什麼她30歲身體這麼差,我說你這個叫溫經湯證,原因就是曾經半產,流產後沒有養好身體,患者說的確是,結婚前流了三個,結婚後流了一個。
溫經湯藥物比例為
吳茱萸3當歸2川芎2芍藥2人參2桂枝2阿膠2牡丹皮2生薑2甘草2半夏2麥冬3
患者熱像明顯的加重麥冬和牡丹皮用量