案例分析：朱先生，河南洛陽人，43週歲。朱先生是單位的領導，平時工作比較忙，壓力也比較大，每天下班之後都喜歡喝點酒，不管喝多喝少。三年前，朱先生髮現自己雙腿有明顯的浮腫，並且感覺吃不下去飯、腰膝痠軟，然後去醫院檢查，被診斷為慢性腎炎。之後就是一直服用藥物。可是最近朱先生感覺自己身體更加嚴重，所以想要尋求中醫治療。

透過和朱先生的溝通了解到，近一段時間，全身腫脹，尤其是下半身明顯胖了一圈；夫妻生活也是勃而不堅、小便清長；飯量小，吃什麼都吃不下去，大便也是不成形；腰膝痠軟，面色蒼白；苔白滑，脈沉細無力，綜合辯證為脾腎陽虛、水溼泛溫。

在之前我們也講到過腎與脾在先天與後天的互促互助及水液代謝的關係。一方面脾的運化功能依賴於腎陽的資助和促進才能健旺。腎的藏精和化氣功能也依賴於脾主化的培育及充養才能充盛。先天溫養激發後天，後天補充培育先天。不管是脾氣虛弱還是腎陽不足，皆會相互影響、互為因果，都會可能出現畏寒腹痛、腰膝痠軟、排便異常、固攝作用減弱、精神萎靡等情況。

治則溫補脾腎、利水消腫。藥組為乾地黃、制附子、炒白朮、嫩桂枝、山茱萸、山藥、鹽澤瀉、白茯苓、巴戟天、車前子、生黃芪、丹參、桃仁、益母草、澤蘭葉、半夏、藿香、佩蘭。（應由專業的醫師辯證服用）

方解附子、桂枝、巴戟天、白朮、溫補脾腎；地黃、山茱萸、山藥、黃芪補脾之精氣；茯苓、澤瀉、車前子補腎利水；丹參、桃仁、益母草澤蘭葉化瘀利水；半夏藿香、佩蘭化濁降逆。

脾腎的先天后天互促互助的關係是我們治療脾腎問題的一大重要思路，想要補脾或是補腎時，切記要兩者兼顧，只有這樣才會有顯著的效果。