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早期醫學和民間傳說

不成文的歷史很難解釋,儘管可以透過研究繪畫,骨骸和早期人類的手術工具中學到很多東西,但很難重建他們對疾病和死亡問題的心理態度。他們很可能一旦進入推理階段,就透過反覆試驗的過程發現了哪些植物可以用作食品,哪些植物有毒,哪些具有一定的藥用價值。民間藥品或家庭藥品,主要用於使用蔬菜產品,或草藥,以這種方式起源,並一直存在。

但這還不是全部。起初,人類沒有將死亡和疾病視為自然現象。常見的疾病,例如感冒或便秘,被接受為生存的一部分,並透過可用的草藥進行治療。但是,嚴重的和致殘的疾病被歸為非常不同的類別。這些是超自然起源。這可能是某些敵人向受害者施放咒語,惡毒惡魔的來訪或冒犯者的工作的結果上帝誰曾預計要麼某些物件飛鏢,一塊石頭,一個蠕蟲到受害者的身體還是有一些抽象,通常是心靈的病人。然後採用的治療方法是透過反咒語,咒語,魔藥,吸力或其他手段,將錯誤的靈魂引誘回體內適當的棲息地,或提取邪惡的入侵者,無論是飛鏢還是惡魔。

為疾病提供逃逸途徑的一種奇怪方法是在受害者的頭骨上開一個2.5到5釐米寬的洞,這種做法是 敲擊或敲擊。在英國,法國,歐洲其他地區和秘魯發現了史前時期的骨頭骨。他們中的許多人都顯示出治癒的跡象,大概是患者生存的證據。這種習俗在阿爾及利亞部分地區,美拉尼西亞甚至其他地方的某些部落人民中仍然存在,儘管這種習俗正在迅速消失。

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魔術和宗教在史前或早期人類社會的醫學中起著很大的作用。蔬菜的管理藥物或補救措施,透過口伴隨著咒語,跳舞,做鬼臉,和魔法師的所有招數。因此,第一批醫生或“藥人”是巫醫或巫師。在現代仍然流行的魅力和護身符的使用是古老的起源。

除了傷口和破裂的治療骨頭,醫學的民間傳說可能是藝術癒合的最古老的方面,原始的醫生透過治療,整個人,靈魂以及身體表現出他們的智慧。當醫者和患者都相信療效時,對身體沒有物理影響的治療和藥物仍然可以使患者感覺更好。這種所謂的安慰劑作用甚至適用於現代臨床醫學。

古代中東和埃及

日曆的建立和書寫的發明標誌著記錄的歷史的曙光。早期知識的線索很少,僅由帶有楔形文字標誌和印章的黏土片組成,古代醫學家使用美索不達米亞。在法國的羅浮宮博物館中,儲存著一塊石柱。刻的漢謨拉比法典,誰是巴比倫18世紀的國王BCE。該法規包括與執業醫學有關的法律,對失敗者的處罰十分嚴厲。例如,“如果醫生在開腹膿腫時要殺死病人,則應將其手割掉”;但是,如果患者是奴隸,那麼醫生僅需提供另一個奴隸。

希臘歷史學家希羅多德斯(Herodotus)表示,每個巴比倫人都是一名業餘醫師,因為習慣上是將病人放在街上,以便路過的任何人都可以提供建議。從對被處死動物的肝臟進行檢查開始,占卜被廣泛用於預示疾病的程序。有關巴比倫醫學的知識鮮為人知,沒有一個醫生的名字活下來。

當藥 對古埃及進行檢查,情況變得更加清晰。第一位出現的醫生是公元前3世紀約瑟王(King Djoser)的首席部長Imhotep,他設計了最早的金字塔之一,即Ṣqqārah的階梯金字塔(Step Pyramid),後來被認為是埃及的醫學之神,並與希臘神Asclepius結合在一起。Surer的知識來自對埃及紙莎草紙的研究,特別是對埃伯斯紙莎草紙和埃德溫·史密斯(Edwin Smith)紙莎草紙於19世紀被發現。前者是一列帶有適當咒語或咒語的補救方法,而後者是有關傷口和其他傷害的外科治療論文。

ImhotepImhotep讀紙莎草紙卷,雕塑的細節柏林國家博物館,埃及博物館-Preussischer Kulturbesitz

與預期相反,對屍體進行防腐處理的廣泛實踐並沒有激發對人體解剖學的研究。木乃伊的儲存揭示了當時遭受的某些疾病,包括關節炎,骨骼結核,痛風,蛀牙,膀胱結石和膽結石。也有證據表明寄生蟲病 血吸蟲病仍然是禍害。似乎沒有梅毒或病。

埃伯斯紙莎草紙Ebers紙莎草處方用於哮喘治療。美國國立醫學圖書館/國立衛生研究院

對古代醫學資訊的搜尋自然是從埃及的紙莎草紙到 希伯來文學。雖然聖經中幾乎沒有關於古代以色列的醫學實踐的記載,它是一本有關社會和個人資訊的知識之源。衛生。猶太人的確是公共衛生領域的先鋒。

道格拉斯·詹姆斯·古思裡菲利普·羅茲

亞洲傳統醫學與外科印度

印度醫學歷史悠久。其最早的概念載於稱為《聖經》的神聖著作中。吠陀,特別是在阿闥婆吠陀的格律通道,這可能日期早在2千年BCE。根據後來的一位作家的說法,醫學系統稱為阿育吠陀由某人收到Dhanvantari從神梵天和Dhanvantari被神化為醫神。在後來的日子裡,他的地位逐漸降低,直到他被認為是因蛇咬而死的世俗國王。

吠陀醫學的週期一直持續到約800 BCE。吠陀經豐富了治療疾病的神奇方法和驅逐傳統上被認為會引起疾病的惡魔的魅力。提到的主要疾病是發燒(塔克曼病),咳嗽,進食,腹瀉,水腫,膿腫,癲癇發作,腫瘤和面板病(包括麻風病)。建議用於治療的草藥很多。

印度醫學的黃金時代,從800 BCE直到大約1000 CE,由生產醫療器械的特別顯著的論文被稱為Charaka-samhita和Sushruta-samhita,分別歸因於醫生Charaka和外科醫生Sushruta。估計放置查拉卡-伊塔以其目前的形式從公元1世紀的約會CE,雖然有早期版本。該薩什魯塔-伊塔可能起源於上個世紀BCE和7世紀已經成為固定在其目前的形式CE。瓦格巴塔(Vagbhata)的論文不那麼重要。以後有關印度醫學的所有著作都是基於這些著作。

因為 印度教徒因其宗教信仰禁止切割屍體,解剖學受到限制。該薩什魯塔-伊塔建議,身體被放置在一個籃子沉沒在河七天。卸下後,無需切割即可輕鬆分離零件。由於這些粗略的方法,印度教解剖學的重點首先放在骨頭上,然後是肌肉,韌帶和關節。神經,血管和內臟器官是非常不完善的。

印度教徒認為身體包含三種基本物質,是三種神聖宇宙力量的微觀代表,它們被稱為精神(空氣),痰液和膽汁(與 希臘人的幽默)。健康取決於這三種基本物質的正常平衡。人體的七個主要成分-血液,肉,脂肪,骨骼,骨髓,乳糜和精液-是透過基本物質的作用而產生的。人們認為精液是從身體的各個部位產生的,而不是從任何單個部位或器官產生的。

Charaka和Sushruta都指出存在大量疾病(Sushruta說1,120)。給出了疾病的粗略分類。在所有教科書中,描述了多種型別的“發燒”被認為是重要的。Phthisis(消瘦疾病,尤其是肺結核)顯然很普遍,印度教醫生知道可能會致命的病例的症狀。天花很常見,很可能實行了天花接種。

印度醫生採用了所有五種感官 診斷。聽力被用來區分呼吸的性質,聲音的變化以及由於骨頭折斷的末端摩擦在一起而產生的刺耳的聲音。他們似乎具有良好的臨床意義,並且他們關於預後的論述包含對具有嚴重意義的症狀的急性參考。但是,魔術信仰一直持續到古典時期的後期。因此,預後可能會受到偶然因素的影響,例如,送來取醫生的信使的清潔度,其運送的性質或醫生在前往患者途中遇到的人員型別。

飲食治療很重要,在任何藥物之前 處理。內部和外部都大量使用脂肪。積極治療的最重要方法被稱為“五個程式”:催吐藥,瀉藥,水灌腸劑,油灌腸劑和打噴嚏粉劑的給藥。經常進行吸入,如水,拔罐和出血。

lee 醫學,歷史在桌子上的一個大罐子裡著水,一個女人站在她的前臂上,上面刻著水ech,上面刻著紀堯姆·範·登·博舍的《古希臘歷史》(1639)。美國馬里蘭州貝塞斯達國家醫學圖書館

印度本草廣泛,主要由蔬菜組成 毒品,全部來自本土植物。Charaka知道500種藥用植物,而Sushruta知道760種。但是也採用了動物療法(例如各種動物的牛奶,骨頭,膽結石)和礦物質(硫,砷,鉛,硫酸銅,金)。醫生收集並準備了自己的植物藥。最終出現在西方藥典中的是小豆蔻和肉桂。

由於印度教徒嚴格的宗教信仰,衛生措施對治療很重要。規定每天兩餐,說明飲食的性質,餐前和餐後要喝的水量以及調味品的使用。沐浴和面板護理都經過精心規定,用命名的樹上的樹枝清潔牙齒,用油塗油膏體以及使用洗眼液也要小心。

在外科手術中,古老的印度教醫學達到了頂峰。印度教外科醫生進行的手術包括切除腫瘤,切開和引流膿腫,穿刺以釋放腹腔積液,提取異物,修復肛門瘻,骨折夾板,截肢,剖宮產和縫合傷口。

使用了各種各樣的手術器械。根據Sushruta的說法,外科醫生應配備20臺各種鋒利的器械和101臺鈍化的器械。樂器主要是鋼的。酒精似乎在手術過程中被用作麻醉品,出血被熱油和焦油阻止。

特別是在兩種型別的行動中,印度教徒都很出色。石頭在膀胱(膀胱結石)在古印度很常見,外科醫生經常透過側切石術切除結石。他們還介紹了整容。截肢是通姦的一種懲罰措施,可以透過從患者的臉頰或額頭上切下所需大小和形狀的組織並將其塗在鼻子上進行修復。結果似乎是令人滿意的,現代操作肯定是間接地從這種古老的資源中獲得的。印度教醫生還透過臥榻或移位晶狀體來改善視力,對白內障進行手術。

中國

的 中醫體系具有很高的古代性,不受任何已記錄的外部影響。根據傳統,黃帝(“黃帝內經“),中國文明的傳奇創始人之一,寫下的經典內科叫黃帝內經(黃帝的內經在第三個千年) BCE ; 有證據表明,它的現今形式可以追溯到公元前3世紀。大多數中國醫學文獻都建立在黃帝內經上,至今仍被認為是偉大的權威。其他著名的作品是墨鏡(在西方被稱為“脈衝經典”),由300 CE組成,Yuzhuan懿宗金箭(英文又稱“朝廷委託金醫學的正統血統,鏡”醫宗金鑑),一個編輯在醫學著作中的1742做漢朝(202 BCE -220 CE)。歐洲醫學在19世紀初開始在中國立足,但原生系統仍被廣泛採用。

基本以中國醫藥傳統的是二元宇宙理論陰陽。陽是男性的原則,活躍而輕快,以天為代表。陰是女性的本性,是被動的,黑暗的,由大地代表。在人體內,就像在一般情況下,由達五個元素:木頭,火,泥土,金屬和水。這些與其他五組相關,例如五個行星,五個大氣條件,五個顏色和五個音調。健康,性格以及所有政治和私人事業的成功都取決於當時陰陽的優勢,而古代中醫的主要目標是控制其在人體中的比例。

宗教教派的教義禁止對屍體的切割。因此,傳統的解剖學沒有確定的科學基礎。解剖學最重要的作家之一,王慶仁是從1798年1月的一場鼠疫 流行中死亡的dog狗兒童的檢查中學到的。中國傳統的解剖結構是基於宇宙系統的,它假設存在這樣的假設結構,如12個通道和3個所謂的燃燒空間。身體包含五個器官(心臟,肺,肝臟,脾臟和腎臟),這些器官可以儲存但不能消除;五個臟器(胃,腸,膽囊和膀胱)可以消除但不能儲存。 。每個器官都與行星,顏色,色調,氣味和味道之一相關。體內有365根骨頭和365個關節。

根據中醫的生理學,血管中含有血液和空氣,其比例與陰,陽各不相同。這兩種宇宙原理在12個通道中迴圈並控制血管,從而控制脈搏。該黃帝內經說:“血液當前一圈連續地流動和永不停歇。可以將它與沒有開始或結束的圓圈進行比較。” 根據這一無足輕重的證據,有人聲稱中國人預料到哈維會發現血液迴圈。中國傳統病理學也依賴於陰陽理論;這導致對疾病進行詳盡的分類,其中列出的大多數型別都沒有科學依據。

在診斷中,會詢問有關疾病史以及患者口味,氣味和夢境等詳細問題。從聲音的質量得出結論,並注意臉部和舌頭的顏色。但是,調查中最重要的部分是檢查脈衝。撰寫《脈衝經典》的王書和生活在公元前3世紀,關於他的作品有無數評論。在不同的時間,不同的壓力程度,在多個位置檢查脈衝。操作可能需要長達三個小時。它通常是唯一進行的檢查,可用於診斷和預後。不僅可以確定患病的器官,而且可以預知死亡或恢復的時間。

中藥一直是廣泛的,包括植物,動物(包括人)和礦物質。從遠古時代開始就有著名的草藥,但是所有這些到大約1000種都體現在李世仁在編本草綱目(下稱“大藥典”)在16世紀CE。這項工作共52卷,經常被修訂和重印,但仍具有權威性。毒品的使用主要是為了恢復陰陽的和諧,還涉及到五個器官,五個行星和五種顏色。因此開處方的技巧很複雜。

西藥從中國手中接管的藥物包括大黃,鐵(用於貧血),蓖麻油,高嶺土,附子,樟腦和大麻(印度大麻)。至少從14世紀開始,Chaulmoogra油就被中國人用於麻風病,大約在19世紀,西方醫生開始將其用於此目的。藥草麻黃(麻黃)在中國已經使用了至少4000年,並分離了生物鹼。麻黃鹼從此大大改善了西方對哮喘和類似疾病的治療。

最著名和最昂貴的中國療法是 人參。西方分析表明它具有利尿和其他特性,但其價值令人懷疑。利血平是中國植物的活性成分Rauwolfia也已被分離出來,並已有效地用於治療高血壓(高血壓)以及某些情緒和精神疾病。

水療可能起源於中國,因為早在公元前180年就開始使用冷水浴來發燒。為了產生對這種疾病的溫和免疫接種,天花物質的接種是在中國古代實行的,並於1720年左右傳入歐洲。另一種治療方法是艾灸法,是將艾草或艾草(艾蒿屬)的粉狀葉子製成小而溼的圓錐形,然後將其塗抹在面板上,點燃,然後將其壓成水泡。其他物質也用於艾灸。有時一次坐著數十種。這種做法通常與針灸。

針灸包括將金屬針(熱或冷)插入面板和下面的組織。從理論上講,針會影響人體假想通道和燃燒空間中陰陽的分佈。選擇插入的部位以影響特定的一個或多個器官。針灸的實踐可以追溯到公元前2500年以前,並且是中國人特有的。自那時以來,幾乎沒有增加任何實際的重要性,儘管有許多關於該主題的著名論文。

針刺針刺,取自中文手稿;在法國國家圖書館。由巴黎國家圖書館提供

大約860 CE的青銅模型顯示了數百個用於插入針的指定點。這是無數後來的模型和圖表的先驅。使用的針長為3至24釐米(約1至9英寸)。它們通常以相當大的力插入,插入後可能會被攪動或擰到左側或右側。針灸通常與艾灸相結合,仍然廣泛用於包括骨折在內的許多疾病。西方世界的患者已轉向針灸師以減輕疼痛和其他症狀。有人猜測,這種治療可能會觸發大腦釋放稱為內啡肽的嗎啡樣物質,從而減輕疼痛感及其疼痛。伴隨的情緒。

日本

日本醫學最有趣的特徵是它的衍生程度以及在緩慢啟動後迅速西化和科學化的速度。在早期,疾病被認為是神靈傳播或由邪靈產生。治療和預防主要是基於宗教習慣,例如祈禱,咒語和驅魔。後來還使用毒品和放血。

希臘人不僅在瞭解宇宙方面取得了長足的進步,而且在知識上也遠遠超過了他們的前輩。

在608起CE,當年輕的日本醫生被派往中國留學長時間,對日本醫藥中國的影響是至關重要的。在982年,在608起CE,當年輕的日本醫生被派往中國留學長時間,對日本醫藥中國的影響是至關重要的。在982年,丹波康紀完成了30卷 日本最古老的醫學著作-神興仍然存在。這項工作討論了疾病及其治療方法,主要根據受影響的器官或部位進行分類。它完全基於較古老的中國醫學著作,陰陽概念是疾病因果關係理論的基礎。

1570年,他出版了15卷的醫學著作 MenaseDōsan,他還寫了至少五篇其他作品。其中最重要的是Keitekishū(1574;醫學實踐手冊)對疾病(有時甚至只是症狀)進行了分類,並分為51組。這項工作與眾不同,因為它包括了關於老年疾病的部分。那個時期的另一位傑出的醫師和老師,Nagata Tokuhun的重要著作是《I-no-ben》(1585年)和《Baika Mujinzo》(1611年),他認為醫學的主要目標是支援自然力量,因此堅持下去是沒有用的。除非醫生在患者的配合下,否則定型的治療方法。

耶穌會傳教士在16世紀將歐洲醫學引入日本,而在17世紀,荷蘭醫師又將歐洲醫學引入了日本。歐洲解剖學和內科書籍的翻譯是在18世紀完成的,1836年,日本有影響力的生理學著作問世。1857年,一群受過荷蘭培訓的日本醫師在江戶(後來的東京)建立了一所醫學院,這被視為帝國醫學系的開端東京大學。

在18世紀後半葉,日本政府逐漸實行西醫西洋政策,在醫學院的建立和研究的鼓勵方面取得了長足的進步。日本人取得了重要的醫學突破,其中包括1894年發現鼠疫桿菌,1897年發現痢疾桿菌,1901年分離出結晶形式的腎上腺素(腎上腺素)以及首次實驗生產焦油。在1918年誘發癌症。

E.阿什沃思·安德伍德菲利普·羅茲

西醫的根源早期希臘

從魔術到科學的過渡是一個持續了幾個世紀的漸進過程,毫無疑問,古希臘從巴比倫和埃及,甚至從印度和中國繼承了許多遺產。荷馬史詩《伊利亞特》和《奧德賽》的現代讀者可能會對兩者之間的狹義區別感到困惑角色之間的神靈和人類,以及故事中的歷史事實和詩意幻想之間。據說是軍事外科醫師波達利留(Podaleirius)和麥凱恩(Machaon)這兩個角色是醫藥之神阿斯克勒庇俄斯。神聖的馬齒pi可能起源於生活在公元前1200年左右的人類馬齒PI,據說它執行了許多治癒奇蹟。

象牙二聯畫阿斯克勒庇俄斯,從象牙雕刻板,5世紀CE ; 在英格蘭利物浦市博物館。紐約布里奇曼藝術圖書館/藝術資源

在整個希臘的數百座廟宇中,人們都對Asclepius教堂進行了崇拜,但仍然可以在Epidaurus,Cos,雅典和其他地方看到其遺蹟。到了這些度假勝地或醫院,病人去參加了稱為孵化,或寺廟睡覺。他們躺在宿舍或abaton裡睡覺,在夢裡,阿斯克萊皮烏斯(Asclepius)或他的一位牧師在他們的勸告下拜訪了他們。據說通常在早上患者已經康復。有Epidaurus的許多銘文記錄了治癒方法,儘管沒有提及失敗或死亡。

飲食,洗澡和 鍛鍊在治療中發揮了作用,這些寺廟似乎是現代療養勝地的原型。坐落在一個寧靜的地方,有花園和噴泉,每個人都有休閒娛樂的劇院和運動比賽的體育場。孵化崇拜一直持續到基督教時代。在希臘,一些愛琴海群島,撒丁島和西西里島,病人仍被帶到某些教堂過夜,以期治癒。

但是,這是早期的工作 哲學家而不是阿斯克萊皮烏斯(Asclepius)的牧師,促使希臘人拒絕僅僅受到超自然影響的引導,並促使他們自己尋找造成自然奇特方式的原因和原因。6世紀的哲學家畢達哥拉斯(Pythagoras)的主要發現是數字的重要性,他還研究了聲音的物理學,他的觀點影響了當時的醫學思想。在第5個世紀BCE Empedocles提出了宇宙由火,空氣,土和水四個元素組成的觀點,這種觀念導致了四個身體的學說幽默:鮮血;痰; 膽汁或黃色膽汁;和憂鬱,或黑膽汁。維持健康取決於四個幽默的和諧。

希波克拉底

醫學思想已經到了這個階段,並在公元前460年(據說希波克拉底誕生的那一年)部分放棄了基於魔術和宗教的觀念。儘管他被稱為醫學之父,但對他的一生一無所知,事實上,可能有幾個這樣的人,或者希波克拉底可能只寫了幾本書,甚至沒有一本書。的希波克拉底收藏集(Corpus Hippocraticum)。古代作家認為希波克拉底在Cos,他的出生島,以及希臘的其他地區,包括雅典,都死於高齡。

希波克拉底希波克拉底,不合時宜的半身像。©Photos.com/Thinkstock

無論希波克拉底是一個人還是幾個人,歸因於他的作品標誌著西醫階段的疾病已被視為自然現象而非超自然現象,並鼓勵醫生尋找導致疾病的物理原因。一些作品,特別是直到19世紀, Aphorismi( Aphorisms)一直被用作教科書。第一個最著名的格言是“人生短暫,藝術長壽,偶發性和危險性,經歷欺騙和審判困難”(通常縮寫為拉丁文“ Ars longa,vita brevis”)。接下來是對疾病和症狀的簡短評論,其中許多仍然有效。

該溫度計和聽診器沒有當時稱,也確實沒有希波克拉底採用任何輔助診斷超越自己的觀察和邏輯推理的力量。他具有預兆疾病的非凡能力,與疾病的識別或診斷相比,他更強調疾病的預期結果或預後。他對疾病是神明的一種懲罰沒有耐心。寫作他說,癲癇病後來被稱為“神聖疾病”,它比其他疾病都沒有神聖性,而是自然原因,其推測的神聖起源是由於人類的經驗不足。他繼續說,“每種疾病都有其自身的性質,並且是由外部原因引起的。”

希波克拉底注意到食物,職業,尤其是氣候在引起疾病中的作用,他最有趣的一本名為《死,生與死》的書(空氣,水和地方),今天將被歸類為人類生態學專著。遵循這種思路,希波克拉底指出“我們的天性是我們疾病的醫師”,並主張應樹立這種自然治癒的趨勢。他對飲食和少量藥物的使用施加了很大的壓力。他很清楚如何簡明扼要地描述疾病,並記錄了失敗和成功。他用博物學家的眼光看待疾病,並在他的環境中研究了整個患者。

希波克拉底的最大遺產也許就是所謂的醫療行為希波克拉底誓言(希波克拉底誓言(Hippocratic誓言),在整個時代一直被醫生採用:

我向阿波羅,醫生,阿斯克勒比烏斯,健康,全能之神以及所有神靈發誓……算是像我的父母一樣,這門教給我這種藝術的人對我來說是我所珍惜的,與他分享我的實質,並減輕他的痛苦。他的必需品;如果需要;如果他們希望免費而無須學習的話,與我自己的兄弟們一樣看待他的後代,並向他們傳授這種藝術;並且我將透過言傳身教,講課和其他所有授課方式,將我本人的藝術知識傳授給我自己的兒子和我的兒子們以及我的兒子們,以及按照醫學法則受規定和誓言約束的門徒,但是沒有人。我將遵循這種養生制度根據我的能力和判斷力,我考慮患者的利益,對有害和調皮的事物不予考慮。如果有人問我,我不會給任何人致命藥,也不會建議任何這樣的律師;我也不會以類似的方式給女人一個子宮託來進行墮胎……進入我進入的任何房屋,我都會為了病者的利益而進入她們的房子,並且不會進行任何自願的惡作劇和腐敗行為;除了誘騙女性或男性之外,還有自由主義者和奴隸。無論如何,無論是否與我的專業實踐有關,我都在人們的生活中看到或聽到過,這在國外不應該被提及,我不會透露,因為我認為所有這些都應該保密。

嚴格來講,這不是道德宣誓,而是道德準則或理想,是對正確行為的呼籲。在其眾多版本中的一個或多個版本中,它已經在全世界指導了2000多年的醫學實踐。

希臘和羅馬醫學

聆聽古希臘人對醫學的整體方法,以及它如何幫助我們重新思考當今的相關醫學問題瞭解古希臘醫學。©開放大學(大不列顛出版合作伙伴)檢視這篇文章的所有影片

在接下來的世紀中, 被認為是第一位偉大的生物學家的亞里斯多德對醫學具有不可估量的價值。亞里斯多德(Aristotle)是雅典的柏拉圖的學生,也是亞歷山大大帝(Alexander the Great)的導師,他研究了整個生物世界。他奠定了比較解剖學和胚胎學的基礎,他的觀點影響了未來2000年的科學思維。

亞里士多德時代之後,希臘文化的中心轉移到亞歷山大,在那裡建立了約300名醫學院BCE。那裡有兩位最好的醫學老師Herophilus,其解剖學論文可能尚屬首次,並且Erasistratus,被某些人視為生理學的奠基人。Erasistratus指出了感覺神經和運動神經的區別,但認為神經是裝有液體的中空管,空氣進入肺和心臟,並透過動脈的身體傳播。即使在羅馬帝國統治希臘世界之後,亞歷山大仍然繼續作為醫學教學的中心,醫學知識仍然主要是希臘語。

拉斐爾:雅典學院的細節柏拉圖(左)和亞里斯多德,細節來自雅典學院,壁畫,拉斐爾,1508–11年;在梵蒂岡的Stanza della Segnatura。顯示柏拉圖指向天堂和形式領域,亞里斯多德指向地球和事物領域。專輯/ Oronoz / SuperStock

Bithynia的庇護者(生於公元前124年)與希波克拉底不同,因為他否認自然的治癒能力,並堅持應安全,迅速且令人滿意地治療疾病。作為幽默理論的反對者,他借鑑了5世紀希臘哲學家德cri克利特(Democritus)的原子理論,倡導狹義和嚴密主義-疾病歸因於他認為構成身體的固體顆粒的收縮或鬆弛狀態。為了恢復顆粒之間的和諧,從而實現治癒,Asclepiades通常使用希臘療法:按摩,泥敷,偶爾進補,新鮮空氣和矯正飲食。他特別注意精神疾病,清楚地將幻覺與妄想區分開。他從黑暗地窖裡禁閉釋出的瘋狂和規定的治療方案的治療職業,舒緩的音樂,soporifics(尤其是酒),和演練,提高注意力和記憶力。

在羅馬,Asclepiades贏得了許多希臘醫學的認可。 凱爾蘇斯,羅馬貴族誰寫德MEDICINA約30 CE,給出了一個經典賬戶的時間希臘醫學,包括精細手術的描述。他的那本書在他的時代被忽略了,在文藝復興時期享有很高的聲譽。

在基督教時代的早期,希臘醫生向 羅馬。其中最傑出的是蓋倫(Galen)始於161 CE。他承認自己對希波克拉底的債務,並遵循希波克拉底的方法,接受了幽默的學說。他強調解剖學的價值,並且實際上建立了實驗生理學。蓋倫認識到動脈中不僅有空氣,而且還含有血液。他展示了心臟如何使血液以潮起潮落的方式運動,但他不知道血液在迴圈。當時解剖人體是非法的,因此他被迫以對動物尤其是猿類的檢查為基礎。他是一位博大精深的作家,他用力和自信地表達了自己的觀點,數百年來,他一直是無可爭議的權威,沒有人敢與眾不同。

公元2世紀的另一個有影響力的醫師CE是索蘭納斯,誰在分娩,嬰兒護理,和婦女病權威寫道。作為墮胎的反對者,他提倡多種避孕方法。他還描述瞭如何透過使胎兒(子宮內翻動)子宮來協助困難的分娩,這是一種挽救生命的技術,後來這種技術消失了,直到16世紀復活。

儘管與希臘相比,羅馬對醫學實踐的貢獻微不足道,但在公共衛生方面,羅馬人為世界樹立了榜樣。羅馬市的水供應無與倫比。提供了體育館和公共浴池,甚至還提供了家庭衛生設施和汙水處理設施。軍隊有醫務人員,任命了公共醫生到窮人中去,並修建了醫院。發現位於德國杜塞爾多夫附近的一家羅馬醫院在設計上具有驚人的現代性。

基督教和穆斯林學習的寶庫

羅馬淪陷後,學習不再受到高度重視,不鼓勵進行實驗,獨創性成為一種危險資產。在早期中世紀醫學傳遞到廣泛多樣的基督教教堂和阿拉伯學者的手中。

譯者和聖人

有時有人說,早期的基督教會對醫學進步有不利影響。疾病被視為對罪的懲罰,而這種懲罰只要求祈禱和and悔。此外,人體是神聖的,禁止解剖。但是,在基督教的主持下,對病人們的無限照顧和護理必須超過早期對醫學表現出的任何不寬容。

教會對醫學的最大貢獻也許是古典希臘醫學手稿的儲存和抄寫。這些在許多中世紀的修道院中都被翻譯成拉丁文,內斯托里亞基督徒(東方教會)建立了翻譯學校,將希臘文字翻譯成阿拉伯語。這所著名的學校,也是一家很棒的醫院,位於波斯西南部的JundiShāhpūr,那裡的首席醫師是於爾吉·本·本·舒克(Jurjīsibn Bukhtīshūʿ),是翻譯家和醫生朝代的第一個王朝,歷時六代。後來有名望的譯者是ḤunaynibnIsḥāq或Johannitus(生於809年),據說其譯本物有所值。

大約在這個時候出現了一些 聖人的名字與奇蹟般的治癒方法有關。其中最早的這些是雙胞胎兄弟,Cosmas和達米安,誰殉道(角303),併成為守護神的醫學。其他聖人被援引作為某些疾病,如聖維特為強大的治療者舞蹈病(或聖維特舞蹈)和聖安東尼為丹毒(或聖安東尼火)。這些聖人的崇拜在中世紀很普遍,後來的聖羅克瘟疫在14世紀的瘟疫纏身時期也很普遍。

阿拉伯醫學

在那個時期,醫學學習的第二個寶庫是 穆斯林帝國,從波斯擴充套件到西班牙。儘管習慣上用阿拉伯醫學來描述這一時期,但並不是所有的醫生都是阿拉伯人或阿拉伯人。的確,他們也不都是穆斯林:有些是猶太人,有些是基督教徒,他們都是從帝國的各個地方抽出來的。最早的數字之一是Rhazes,一波斯人,生於9世紀後半葉,居住在現代Tehrān附近,他撰寫了大量關於醫學的論文《Kitābal-hāḳī》(“綜合書”),但其最著名的作品是《天花與雜草》(《天花和麻疹專著》對這兩種疾病進行了區分,並對兩者進行了清晰的描述。

後來的日期是 阿維森納(980-1037),穆斯林醫生,被稱為醫生王子,其哈馬丹陵墓已成為朝聖地。他可以在10歲以下和18歲成為法庭醫師之前重複古蘭經。他的主要醫學工作是Al-Qānūnfīaṭ-ṭibb(佳能醫學(Canon of Medicine)成為經典,並於1650年在法國蒙彼利埃(Montpellier)的許多醫學院中使用,據說在東方仍然使用。

阿拉伯醫學的最大貢獻是在化學以及藥物的知識和製備方面。那個時代的化學家是鍊金術士,他們的追求主要是尋找哲學家的石頭,據說這會將普通金屬變成黃金。然而,在他們的實驗過程中,許多物質被命名和表徵,其中一些具有藥用價值。許多藥物都是阿拉伯血統的,昇華過程也是如此。

在那個時期,甚至在整個歷史時期,人們都認為外科手術不如醫學,而且外科醫師也不受歡迎。西班牙著名外科醫生但是,Abūal - Qāsim(Albucasis)為提高外科手術的地位做出了巨大貢獻科爾多瓦(Córdoba)是重要的商業和文化中心,擁有一所與開羅和巴格達相同的醫院和醫學院。他是一位認真而保守的從業者,他寫了第一本帶插圖的外科手術文字,在歐洲已有數百年的歷史。

猶太哲學家是科爾多瓦的另一位偉大醫生,他出生於12世紀,正當阿拉伯文化的太陽落山時 摩西·邁蒙尼德斯(Moses Maimonides)。由於不願成為穆斯林而被驅逐出城,他最終去了開羅,那裡的法律更加寬鬆,他的聲譽很高,以至於他成為了內科醫生。薩拉森領導人薩拉丁。(他是沃爾特·斯科特爵士(Sir Walter Scott)他的護身符。)他的一些希伯來語著作最終被翻譯成拉丁文並印刷了。

歐洲中世紀和文藝復興薩勒諾和醫學院

阿拉伯醫學蓬勃發展的大約同一時間,歐洲第一所有組織的醫學院在義大利南部的薩勒諾成立。儘管薩勒諾(Salerno)學校沒有傑出的天才,也沒有令人驚訝的發現,但它是當時傑出的醫學機構,並且很快在法國的蒙彼利埃和巴黎以及法國的博洛尼亞和帕多瓦成立了偉大的中世紀學校。義大利。薩勒諾吸引了遠近的學者。薩勒諾(Salerno)在某些觀點上表現出明顯的自由主義,承認女性是醫學生。這學堂歸功於開明的神聖羅馬帝國皇帝弗雷德裡克二世(Frederick II)於1221年頒佈法令,除非他得到薩勒諾(Salerno)大師的公開批准,否則任何人都不得實踐醫學。

Salernitan學校也產生了自己的文學作品。最著名的作品是不確定的日期和複合作者身份,是Sanitatis Salernitanum養生法(“ Salernitan健康指南”)。它用詩歌寫成,出現在許多版本中,並被翻譯成多種語言。在其經常被引用的對聯中,以下是:

仍然請三位醫生,第一位Quiet醫生,

下一位是Merryman醫生,另一位是Diet醫生。

薩勒諾(Salerno)成為歐洲首屈一指的醫學院 蒙彼利埃大約1200。約翰·加德斯登(John of Gaddesden),傑弗裡·喬uc(Geoffrey Chaucer) 坎特伯雷故事集( Canterbury Tales)是那裡的英語學生之一。從喬uc的描述中可以明顯看出他依賴占星術和幽默理論:

他能猜出星星的上升

他的病人的命運就在這裡。

他知道每一個疾病的病程,

無論是冷,熱,潮溼還是乾燥。

中世紀醫師分析了症狀,檢查了排洩物,並做出了診斷。然後他們可能會開飲食,休息,睡覺,運動或洗澡,或者可能會服用催吐劑和瀉藥或使患者流血。外科醫生可以治療骨折和脫位,修復疝氣,進行截肢手術和其他一些手術。其中一些人開了鴉片,曼陀羅或酒精來減輕疼痛。分娩留給助產士,她們依靠民間傳說和傳統。

在中世紀,宗教基金會建立了大醫院,醫務室附屬於修道院,修道院,修道院和修道院。這些機構的醫生和護士是宗教團體的成員,將精神與身體的康復結合在一起。

新學習的傳播

其中的教師藥在中世紀的大學有很多誰固守過去,但有沒有誰銳意開拓新的思維線路等等。的新學習文藝復興,出生於義大利,成長緩慢。十三位影響醫學的偉大學者是活躍的觀察家,孜孜不倦的實驗者Roger Bacon和傑出的哲學家和科學作家Albertus Magnus。

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