醫學指導：

本以為是小小面板病，卻由於未及時接受規範性治療而愈演愈烈，被疾病纏身十餘年，生活無法自理，喪失勞動能力，無法下床。

45歲的王先生，15年前右臀出現一處雞蛋大小硬性結節，雖然有疼痛但不嚴重，就簡單處理了。沒成想，後續紅斑、丘疹反覆發作，嚴重影響生活質量。

面板病反覆發作15年

不惑之年卻無法下床

王先生30歲時，因右臀結節在當地醫院就診，切開膿腫引流之後便消退，疼痛也緩解。但很快在原部位反覆發作，後續治療效果欠佳，患處反覆出現不同程度炎性紅斑、丘疹、結節、竇道、流膿、疤痕，常常伴有疼痛及發熱，甚至一度高燒發熱到39℃多，苦不堪言。

直到今年8月上旬，王先生病情出現惡化，臀部、陰阜、腹股溝、腋下等身體褶皺處再次出現大量結節、囊腫、竇道，竇道口有大量膿液溢位，伴有嚴重的異味和高熱、疼痛，嚴重影響正常生活。

王先生形容自己“來時眼濛濛，面板有膿瘡。發熱成常態，消瘦貧血長。坐行受阻滯，被迫臥床上。不惑之壯漢，宛若七旬郎……”

多學科會診制定治療方案

助力趕走陰霾

在只能藥物保守治療的情況下，考慮了患者病情比較嚴重和參考了目前的一些學科治療進展，莫友副主任醫師團隊在與王先生充分溝通的基礎上，大膽選用了目前較為先進的生物製劑治療為主，維A酸、抗生素、激素等治療為輔的治療方案。

王先生的化膿性汗腺炎已經發展到重度，身體表面有大量的竇道開口和流膿，同時伴有明顯的異味。醫護團隊精心護理，定時定點為王先生做理療和換藥，即使手頭事情再忙碌，也從不缺席。

規培醫師們也每天堅持1-2個小時清理患者身體表面的創口和膿液。經過2周的治療和悉心護理，王先生病情有明顯的好轉，這說明採取的治療措施是有效的！這無疑是給患者本人、家屬和醫護人員打了一針強心劑。

由於多年被面板病和白內障困擾，身體不適，視覺障礙，在“陰霾”籠罩下十餘年，王先生在剛入院時精神萎靡，情緒上也較為急躁。在病情明顯好轉之後，加之醫護人員每日的溝通和鼓勵，王先生也逐漸開朗起來，也更加相信醫護團隊，下決心好好用藥，耐心等待療效，對痊癒有了更多的信心！

關注面板病患者的心理創傷

遵醫囑規範治療

莫主任介紹，化膿性汗腺炎，簡稱HS，若與聚合性痤瘡、膿腫性穿掘性毛囊周圍炎同時存在，稱為毛囊閉鎖綜合徵，又叫反常性痤瘡或者逆向性痤瘡，是一種慢性毛囊閉塞性疾病。患病機率約為1%~4%，常見於青春期到40歲之間，10~29歲常見，女性比男性更易發病。

可發生於任何面板區域，但主要常見於腋窩、腹股溝、肛周、會陰和乳房下區域等間擦部位。輕度可能只是表現為複發性炎性結節和膿腫，而嚴重時可形成膿腫、瘢痕。遺傳、肥胖、吸菸、飲食和激素因素都有可能導致HS的發生。

同時，莫主任提到，HS對患者生存質量影響很大，除了伴發的疼痛以外，異味、分泌物和外觀損傷都有一種病恥感，給很多患者造成嚴重的社會心理影響，很容易出現社交孤立、自卑、抑鬱等等。“這時候，醫生不僅僅要關注患者的軀體性症狀，支援性心理疏導也是重要的一環，醫護人員和患者間建立起良好的關係，積極利用醫護人員的權威、知識與關心來支援患者很重要”。

醫生提醒，很多面板病儘管不像高血壓、糖尿病、心臟病一樣聽上去那麼嚴重，但也是慢性、易復發疾病，甚至屬於終生性疾患，比如銀屑病、溼疹、天皰瘡等。所以很多面板病患者也需要長期用藥和規範治療，不能稍微好轉就擅自停藥，切記謹遵醫囑，儘早採取規範性治療，以防“小病成大病”，發展到影響正常生活的地步。

廣州求醫記

離家九十日，今日返故鄉。漫漫尋醫路，辛酸歷歷嘗。核酸驗三次，花銀五百兩。出入院八次，手續繁雜忙。來時眼濛濛，面板有膿瘡。發熱成常態，消瘦貧血長。坐行受阻滯，被迫臥床上。不惑之壯漢，宛若七旬郎。時值大暑至，內心淒涼涼。天無絕人路，入住市人醫。控制汗腺炎，再治白內障。入住面板科，十人一間房。河裡沒有魚，看看市場上。皮科莫主任，治此有良方，口服奧硝唑，每週一單抗。住院十餘日，體溫降正常。精神食慾好，體重亦增長。貧血有糾正，蛋白也正常。炎症得控制，求治白內障。眼科高主任，醫技壓群芳，妙手能回春，口碑四處揚。進入手術室，晶體重灌上。二十分鐘後，左眼能見光。觀察二十日，一切均正常。二次入術室，右眼亦明亮。內心存感恩，喜極涕泗淌。霜降寒風起，內心暖洋洋。複診兩三次，醫囑可還鄉。主任發連結，口服及單抗。拜謝眾醫生，收拾行李箱。離家近百日，父母可安詳？餞行九毛九，眾人笑聲響。永別踽踽行，步履響噹噹。感恩眾親人，自發來幫忙，人間有大愛，市一首當強！

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