很多人會說“運動能抵半片藥”，也有人形容“運動是最省錢的「降糖藥」”。運動降糖的機制主要有三種，一種是運動可以消耗多餘的熱量，幫助糖友改善餐後血糖；一種是運動可以增加胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗；還有骨骼肌儲存著人體最多的糖原，運動可使肌肉增加，同時也增加對糖原的儲存。這是運動降糖的另外一種可能機制。

該圖片由Ryan McGuire在Pixabay上釋出

大部分糖友雖然不知運動如此重要，但都會知道適當的運動對於降血糖，控制糖尿病病情方面都具有積極的作用；但是，很多人卻不知道不適當的運動鍛鍊卻還會適得其反。

據美國糖尿病協會分析，糖尿病人如果運動方式方法不當，可能會帶來以下幾種不良反應：

1、血壓波動

表現為運動時血壓升高，運動後又發生直立性低血壓。

2、血糖波動

如低血糖反應症，多見於採用胰島素或磺醯脲類藥物治療的患者，在運動量過大又沒有及時加餐的情況下，有時還可能發生應激性血糖升高。

3、心律失常

由於運動加重心臟負擔，因此可能使心臟缺血加重，引起心功能不全或心律失常，甚至誘發心絞痛、心肌梗死等。

4、微血管併發症的加重

視網膜病變的糖友，運動可使視網膜出血的風險加大；糖尿病腎病患者，運動會減少腎血流量，使尿蛋白排出增加，加重腎臟病變。

5、出現酮體

部分糖尿病人，尤其是1型糖尿病人，在未很好控制血糖的情況下，運動會使血糖上升，出現尿酮體，甚至酮症酸中毒。

6、器官病變加重

如退行性關節病變及下肢潰瘍的發生或加重等。

7、運動性昏厥

運動性昏厥指的是在運動的過程中，腦部突然血液供應不足，達到一定程度的時候，發生的一時性知覺喪失的現象。這是因為長時間進行劇烈的運動，四肢的迴流血液受到阻礙。或者突然進入激烈的運動狀態，或者在極度疲勞的情況下勉強地進行鍛鍊，或者長時間蹲著，突然站起來或者快跑後突然停下來，或者在空腹的時候鍛煉出現低血糖的症狀等。因此應該在平時儘量地參加一些體育鍛煉，同時也要注意控制運動的強度。

當然，對於運動可能帶來的這些問題，只要掌握好運動適應證，加強體育鍛煉的指導和監護，是完全可以避免的。

而且，糖尿病運動療法並不意味著單純的運動，不是說每日隨便活動就可以了。

短時間運動時，主要消耗肌肉中的糖原，血糖不會有明顯改變；肌糖原不能滿足需要時，肝糖原開始分解一般在1小時內,肌糖原和肝糖原可以補充運動消耗，所以血糖下降不明顯。

時間再延長，血糖水平開始下降，顯現出運動降低血糖的效果。如果超過一定水平，就會出現運動性低血糖反應。

運動療法就是指根據自身的狀況，包括性別、年齡、體重、平時活動量、血糖控制水平、病程以及用藥情況等多種因素制訂運動計劃，長期堅持，並適時調整。

堅持運動，不但會減少脂肪，降低膽固醇、增加高密度脂蛋白含量，還會增加肌肉，形成“易瘦體質”。肌肉的增加，使血糖的消耗更加迅速，從而有利於降低血糖。

做好運動記住"三部曲"

糖尿病人的運動治療方案應包括3個方面：準備活動、放鬆活動和鍛鍊方法。

1、準備活動

包括5~10分鐘的四肢和全身活動，如步行太極拳和各種保健操等，其作用在於逐步增加運動強度，使心血管適應，並可提高和改善關節、肌肉的活動效應。中斷運動一段時間後或在寒冷氣溫下進行運動，其準備活動的時間可相應延長。

2、放鬆活動

每次運動結束後應有放鬆活動。放鬆活動包括5~10分鐘的慢走、自我按摩或其他低強度活動，其作用在於促進血液迴流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，或迴心血量下降，導致昏厥或心律失常。若在夏天進行運動放鬆活動的時間可相應延長。

3、鍛鍊方法

這是用以達到治療目的的核心部分。通常適用於糖尿病人運動鍛鍊的方法是一種低等至中等強度的有氧訓練，即耐力性訓練，主要是應用機體中大肌肉群，如下肢、肩臂部、腰背部肌群參加的持續性運動。這種運動對增強心血管功能和呼吸功能，改善血糖、血脂代謝都有明顯作用。

適合糖尿病人的有氧運動包括步行、慢跑、游泳、划船、阻力腳踏車等，也可做中等強度的徒手體操或稱有氧體操。

適當的球類活動和太極拳、木蘭拳以及原地跑、登樓梯或跳繩等簡單常用的運動鍛鍊方法，可根據糖友的愛好和環境條件加以選擇。