有些腎炎患者在患病時並不加以注意,飲食控制的不好,照樣我行我素,本著吃了再說,大不了吃完飯再吃藥的想法,這樣不注意飲食控制,堅持各種對腎病不利的喜好,往往導致病情不穩定,治療效果不佳,甚至是病情加重。
張先生36歲,是一家企業的營銷員,平時工作壓力比較大,幾年前被診斷為慢性腎炎,張先生平時口味較重,平素嗜食辛辣、菸酒。在當地醫治腎炎一年多,但效果一般,蛋白尿時多時少,尿蛋白很難降下去。當地醫院建議進行腎活檢,張先生拒絕。
後來經過腎友介紹來到北京莫主任處求診,2019年7月10日初診時患者患有感冒,咽喉腫痛、咳嗽痰多、咽乾口臭,面部及雙下肢浮腫,少氣懶言,神疲乏力,腰痠肢軟,食慾減退患者舌質紅,苔薄白,脈細弱。根據症狀患者屬於脾腎兩虛,毒熱鬱滯。
尿常規尿蛋白(++)、潛血(+)。治療時應選用清胃瀉熱、解毒利咽的中藥,遂以金銀花、連翹、玄參、甘草等中藥為患者解毒利咽,並囑咐張先生忌辛辣、戒菸酒,患者口服中藥治療1周。
7月17日二診:患者咽痛減輕,其他症狀如前。繼續以上方進行治療,並新增丹皮、赤芍等中藥進行治療14天。
8月1日三診:患者咽痛、咳嗽痰多等症狀消失,口臭減輕,食慾增加。尿檢:尿蛋白(+),此時患者感冒已好,更改藥方為健脾補腎為主,以黃芪、黨參、茯苓、菟絲子等中藥為患者治療,患者服用上方治療2月。
10月1日四診時,患者水腫基本消退,乏力腰痠肢軟症狀好轉,身體有力,精神好轉,尿蛋白轉陰,又繼續鞏固治療1月。患者浮腫消退,各種症狀消失。隨訪至今患者尿檢持續為陰,病情穩定,未再復發。
莫主任分析張先生病情,由於患者嗜食辛辣、菸酒,戕傷肺胃,胃中積熱則口臭;衛外失固則易感冒。張先生患病較久,飲食控制不佳,還喜歡抽菸飲酒,臟腑功能失調,氣血陰陽不足。治療時先治療感冒,再益氣健脾,滋陰補腎,腎氣得充,精關乃固,脾氣健運,肝血得養,氣血充足,以達先天生後天,後天助先天,固攝精血的作用,符合慢性腎炎蛋白尿的致病機理,故取得良好效果。
張先生兩個喜好,不利於腎病康復,腎友應避免這兩個喜好。
張先生平素喜歡辛辣食物,喜歡飲酒、吸菸,辛辣食物有刺激性,且辛辣食物往往食鹽含量較高,不利於腎病康復,腎友應該儘量避免辛辣油膩食物,採取低鹽低脂飲食,根據調查顯示飲酒對腎臟有直接傷害,飲酒會影響機體的氮平衡,增加蛋白質的分解,增加血液中尿素氮的含量,加重腎臟負擔對腎炎患者和慢性腎功能不全患者來說,是疾病康復的一大障礙,因此腎友做好遠離酒精,避免飲酒。
腎病治療過程較長,治療目的在於穩定腎功能,阻斷和延緩腎損傷,延緩疾病程序,慢性腎炎雖然不及腎衰、尿毒嚴重,但腎炎不好好控制,不及時治療,有很大可能會發展成腎衰竭甚至尿毒症,腎友們身體不適要及時治療。