驚恐障礙是怎樣的一種疾病呢？在臨床中驚恐障礙的表現是怎樣？診斷和治療的要點又是什麼？下面我們就來淺談下這種給人們帶來痛苦又恐懼的疾病。
一、什麼是驚恐障礙？驚恐障礙是一類急性嚴重的焦慮發作，其病因涉及神經遞質系統異常、神經解剖假說、遺傳易感性和環境因素共同作用和認知行為理論等多種假說。驚恐障礙的年患病率為2.7%-7.3%，女性多於男性，發病的第一個高峰出現於青少年晚期或成年早期，第二個高峰出現於45-54歲，在65歲以後起病者非常少見（0.1%）。驚恐障礙對人群的危害性，主要來自於它常伴隨顯著的功能損害，患者的精神健康和日常功能明顯低於患其他嚴重軀體疾病（如糖尿病、關節炎）的患者；精神活性物質或酒精使用、共患軀體疾病及其他精神障礙的比例較高；驚恐障礙的患者中自殺意念和自殺企圖的風險是其他精神障礙患者的2倍，是無精神障礙者的20倍。加之驚恐障礙在發作時會帶來明顯的心血管和呼吸系統症狀，嚴重者可有瀕死體驗或擔心失控、發瘋或死亡，臨床上需要與心臟病等嚴重軀體疾病相鑑別。所以這種疾病需要引起我們更多的重視。
二、驚恐發作在臨床上有哪些表現？驚恐發作在臨床上主要表現為突如其來的驚恐體驗，瀕死感或失控感伴有自主神經功能紊亂，發作時意識清晰，一般持續5-20分鐘。發作後一些人會出現預期焦慮或迴避，例如：發作後就不敢再約客戶喝茶洽談，將許多會談工作推給了合作伙伴去做，很害怕驚恐發作會再次出現。驚恐障礙在診斷時需要評估以下幾點：發作一般無明顯誘因，具有不可預測性；發作間歇期會擔心再發作；發作時意識清晰，事後能回憶；1個月內至少有3次驚恐發作，或首次發作後繼發害怕再發的焦慮持續1個月。當然，關於疾病的診斷最好還是前往正規醫院進行專業的評估。
三、驚恐障礙如何治療？一旦確診驚恐障礙，臨床上一般採用SSRIs類藥物配合苯二氮卓類藥物進行治療，同時配合認知行為治療等心理治療方法輔助療效。當驚恐發作基本上消失（PDSS量表小於等於3分），沒有或只殘留了輕度的場所迴避，沒有或雖有輕度的焦慮（HAMA≤10），沒有造成功能殘疾，沒有抑鬱症狀，那麼就意味著驚恐障礙痊癒了。罹患驚恐障礙的人群如果能走進正規醫院，遵從醫囑治療，那麼這種疾病並沒有那麼可怕，那些“無處安放的心”請交給白衣天使們來拯救！
【本期專家】程均，瀋陽市精神衛生中心心理二病房主任,主任醫師，心理治療師，心理諮詢師。遼寧省醫學會精神醫學分會第十屆委員會委員，遼寧省衛協、心理疾病防治專委會委員，瀋陽醫學院及遼寧何氏醫學院聘任教授。從事心理科臨床治療與諮詢近30年，擅長失眠症、抑鬱症、躁狂症、精神分裂症的治療及青少年心理治療。