52歲的朱先生在2010年4月23日我院初診的。其實他1年前就出現腰痛、下肢輕度指陷性水腫，在當地醫院就診，尿常規檢查：蛋白（+），潛血（++），紅細胞（+）。遂診斷為慢性腎小球腎炎，經中西藥治療未見明顯好轉。又於2010年1月到河南省某醫院做腎穿刺。病理診斷為系膜增生性腎小球腎炎。但輾轉幾個醫院，治療效果始終達不到理想狀態，最後選擇到離家千里的北京，看看大城市治療的辦法會不會多些、好些。

來當時朱先生來我這裡時，自述腰痛不舒，口乾而黏，小便黃赤有熱感，肢體困重，大便溏而黏滯。且朱先生的下肢陷性水腫明顯，我看了下朱先生的舌頭，舌質紅、苔黃膩，舌底絡脈瘀暗，且脈象呈滑。檢查血壓：130/86mmHg。尿常規檢查：蛋白（++），潛血（+++），紅細胞（++）。經過中醫辨證分析，朱先生是溼熱毒壅，虛絡阻。由水溼之邪，鬱而化熱，溼熱傷陰，故久病入絡，經絡阻滯水溼停留。治療以燥溼清熱，解毒利水，活血化瘀為主。

我對慢性腎病的調治一般主張每週服藥6劑，休息1天，一則使病體在不受藥物干預下進行短暫的自身休整，自我調節；二則可緩解患者長期服藥的心理負擔，年過半百的朱先生，對此法也很是接受。當2010年5月21日朱先生來院複診時，上方隨症加減服用已有4周。朱先生心情不錯，自述腰痛等症好轉很多。之後尿常規檢查顯示朱先生的蛋白（+），潛血（++），紅細胞（+）。繼以燥溼清熱，解毒化瘀，養陰止血為法。

又過了5個月，朱先生於2010年10月29日三診，水腫等症消退，舌底絡脈瘀暗消退，但時有口乾，腰膝痠軟。尿常規檢查：蛋白（+），潛血（+），紅細胞12個/HP。改用滋補腎陰、固腎澀精之法。

2011年3月25日朱先生四診，多次尿常規檢查未見異常，自覺無明顯不適。隨後我囑咐朱先生病情雖然穩定，但也不能大意，心還是懸著好些，腎臟損傷本就是不可逆的，所以後期生活一定要注意影響，避免再次復發。至此朱先生病情穩定，再無復發。

① 避免受冷受溼及過度疲勞，以免誘發慢性腎炎。

② 預防感染，以減少使腎炎惡化的誘因。

④ 恢復期要預防反覆，防止外感。

⑤ 避免使用對腎臟有損害的藥物。

⑥ 水腫時忌甘溫助溼中滿之藥。

⑦ 節制房事，戒憤怒，以免使病情加重。

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