13歲的小楊上初二,因為是家裡獨子,父母還有家裡老人都很寵愛,愛孩子沒問題,但愛的沒底線就容易出問題。而小楊的問題出在了身體上。
小楊是2012年8月31日被父母帶著來我這邊初診的,其實最開始的時候小楊因為身體發生水腫已經被父母帶到河南某醫院就診,當時經腎穿刺,病理診斷為微小病變型腎病,給予激素藥物治療5周,小楊的病情有好轉,但蛋白卻未見好轉,而且激素副作用明顯,小楊的父母但太擔心了,孩子也不大,還在發育的時候呢,這腎病的罪沒遭完,又來發生各種不好的狀況,所以故來結合中醫治療,希望孩子少受些罪。
我給小楊面診的時候,小楊面部有粉刺,肢體有明顯水腫,按下去還凹陷,一時半會都恢復不回來。小楊父母還說孩子平時容易口乾易嘔,咽喉不利有痰。隨後我看了下小楊的舌頭,舌頭淡紅、舌苔薄黃,且脈象呈細數。尿常規檢查顯示:蛋白(+)。血生化檢查顯示:血清總蛋白57.8g/L,血清白蛋白37.6gL,總膽固醇5.3mmol/L,三醯甘油1.54 mmol/L。經過中醫辯證分析,陰虛水停,熱毒內蘊。中醫病機:水溼之邪,鬱而化熱,藥毒內蘊,毒熱傷陰,水溼熱毒於肌膚經隧。治療以透熱解毒,滋陰清熱為主。
2012年9月14日小楊在父母的帶領下,來院複診,上方隨症加減服藥2周,面部粉刺、咽喉不利等症明顯好轉,尿常規檢查:蛋白(+)。遂治療調整為滋陰利水,降火解毒為主。
2012年10月12日三診,上方隨症加減服用4周,水腫完全消退。常規檢查:蛋白(±)。繼以滋陰降火,固腎堅陰為法。
2013年2月8日四診,上方隨症加減服用4個月,激素藥物停用,小楊自覺身無不適,尿常規、血生化檢查等各項指標均正常。
科學養育孩子,腎病調養要注意的11各方面之後我囑咐小楊的父母,對於孩子的生活上的問題,一定要注意這11方面,要以健康科學的方式養育孩子,不能以孩子的任何需求為中心去無底線滿足。
(1)提供舒適的環境,讓患者安靜休息,每日通風2次,每次1530min,室內每週紫外線消毒一次。
(2)防止感染,防感冒,注意口腔、飲食衛生。
(3)穿寬鬆全棉內衣、舒適鬆口軟布鞋,做好面板清潔護理。
(4)避免損傷。
(5)按醫囑正確使用擴容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等,觀察療效及副作用。
(6)定期監測血電解質、血清蛋白的情況,準確記錄24h出入量,監測體重。
(7)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,限制水、鈉(小於3g),的攝入量(尿少時應限制鉀的攝入量)。
(8)嚴重水腫、體腔積液者應臥床休息,水腫消失、一般情況好轉可起床活動。
(9)密切觀察體溫、脈搏、血壓變化,有噁心、頭暈、腰痛、肢體麻木、疼痛、少尿或無尿等病情變化,及時通知醫生處理。
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