即2019年年底發表在《柳葉刀》子刊《Lancet Diabetes Endocrinol》上的一篇名為《糖尿病周圍神經病變（DPN）的診斷、篩查和早期干預策略的進展》的研究。

本文總結了該文獻研究的重點內容，快來看看都有哪些乾貨吧！（備註：以下“糖尿病周圍神經病變”統一用縮寫“DPN”來代替）

1：目前DPN的診斷狀況

神經傳導檢測是目前診斷DPN的金標準，這是一種強有力的測量方法，還可以預測足部潰瘍和死亡率，但是神經傳導檢測耗時且繁瑣，在臨床實踐中不便普及。

臨床輔助的檢測手段，例如10g尼龍單絲、振動覺閾值檢查、音叉等，但這些手段往往是患者感受到不適後才就醫進行的檢查。

2：DPN發病和進展的危險因素

DPN是複雜的病理生理過程相互作用的結果，儘管血糖水平高低和糖尿病病程起重要作用，但同時發現其他的危險因素如：高血脂、高血壓、肥胖、生活方式（吸菸等）也對1型糖尿病和2型糖尿病患者DPN的發病和進展均有影響。

筆者在文中提到最近ADDITION研究發現潛在的心血管風險因素（高血脂、高血壓、肥胖、吸菸等）影響2型糖尿病DPN的發病和進展。

總而言之，儘管糖尿病周圍神經病變的危險因素已逐漸被廣泛認識，但是目前只有針對這些危險因素的進行的小規模干預研究。

3：特別提醒

該篇指出：其實有效的臨床診斷措施和早期的干預，可以延緩糖尿病周圍神經病變的發病和進展，例如一些體格檢查（10g尼龍絲、128hz音叉、Ipswich接觸測試、震動覺），在體格檢查正常後可以用POCDs（住院時放在床邊的及時檢測裝置）進行糖尿病周圍神經病變篩查，以更精確的發現早期亞臨床疾病。

目前，大多數的干預方法，多為生活方式教育、健康飲食、鍛鍊、戒菸、肥胖管理等，而往往忽略了及時檢查以及採取科學檢查方式的重要性。

從糖尿病併發症到神經損傷

從臨床前沿到基層診療

從針劑到口服膠囊

指南的每次更新

都是對疾病診治認知積累的寶貴財富

——END——

個人健康是美德，傳播健康是功德~