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電視劇《了不起的兒科醫生》正在熱播當中,該劇是由楊磊執導,陳曉、王子文、賈青、于小偉、朱嘉琦、張沐兮、張淞、李歡等主演的都市醫療劇。

該劇講述了一群兒科醫生,為了守護兒童的生命防線竭盡所能,全心全意地救治、服務兒童的故事。

這天,一個叫肖順豐的小病人轉到童馨,入院診斷為偽膜性結腸炎,孩子從小體弱多病,父母長期備著抗生素,只要孩子一生病就服用。原本結腸炎是內科疾病,但因孩子長期服用抗生素,產生抗藥性,很多對這個病有效果的常用藥品都沒用,孩子病情嚴重,一旦惡化死亡率很高。

谷佳人建議直接結腸切除術,焦佳人指出結腸有吸收水分和維生素的作用,切除的話不但水分不能重複吸收,嚴重的話還會拉肚子。谷佳人便問焦佳人有什麼辦法。孫主任指出原來的醫院認為內科治療沒有任何辦法,才以腸移植送到童馨,孩子現在病情嚴重,目前送進重症監護室,萬一要手術,安排鄧子昂主刀。

焦佳人正在辦公室看結腸炎的病例,有位老先生走了進來,焦佳人要將老先生趕出去,老先生卻看起病例,提醒她腸道菌群引起的疾病,首先應該關注的是糞便檢查。

鄧子昂回到辦公室,聽程志濤說焦佳人在看糞檢的照片,立馬反應過來,一邊誇焦佳人很棒,一邊走出去找孫主任,說明不做小腸移植,而是準備移植糞便。

鄧子昂準備用移植小順豐父母健康的糞便,移植進入到患者的腸道里,來維持腸道里的菌群平衡。王航還給大家科普這種方式本草綱目裡有記載,西醫在1958年第一次出現,只是一直沒有被重視,直到這兩年才獲得重新的認識。鄧子昂也檢討自己被定向思維套住,導致有成功率更高,創傷更小的治療辦法都想不到。

小順豐媽媽問焦佳人孩子的情況,焦佳人安慰她不要擔心,小順丰情況穩定,觀察兩天有所好轉的話會在下一週進行第二次移植。小順豐媽媽自責是她害了小順豐,給孩子吃了那麼多抗生素。焦佳人安慰家長不怪她,因為她並不知道抗生素並不針對病毒感染。

焦佳人值班的時候,看見小順豐媽媽趴在病床上,於是找護士長曾怡幫忙整理出一份護理手冊,告訴她小順豐各項檢查很穩定,高燒也退下來,腹痛也緩解,恢復得不錯。焦佳人提起小順豐已經脫離危險期,很快轉入普通病房。

公元4世紀:東晉葛洪《肘後備急方》記載,用人糞清治療食物中毒、腹瀉、發熱並瀕臨死亡的患者——“飲糞汁一升,即活”

1590年:李時珍《本草綱目》中描述了可使用糞水或發酵糞便有效治療20多種適應症。

2013年:FMT首次寫入了美國複發性CDI的治療指南;Science和TIME將FMT評為2013年生物醫學的十大突破之一。美國將糞菌移植納入研究型新藥管理,批准收費程式碼,並納入醫保。

2015年:江蘇省在全國率先批准將FMT納入正式收費專案,推動FMT在國內的發展。

2018年:FMT正式寫入中華醫學學會消化病學分會《炎症性腸病診斷與治療專家共識意見》;FMT獲得廣州市發改委審批,具有正式收費編碼。

2019年:國家《生物醫學新技術臨床應用管理條例(徵求意見稿)》將FMT列為中低風險生物醫學新技術。

2020年8月20日,上海將糞菌移植納入醫療新技術目錄,《醫療技術管理辦法實施細則》裡面指出糞菌移植具體實施細則,已經正式進入臨床。

國老健康

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