一 顱內疾病
顱內疾病包括腦膜炎、顱內腫瘤、腦出血、腦血栓、腦血管畸形以及腦外傷導致的腦組織損傷、顱內血腫等因素。這些因素往往有致命的風險,因此頭痛患者先要做頭部CT、磁共振等相關檢查,排除上述風險。
二 眼、耳、鼻疾患導致頭痛
青光眼、中耳炎、鼻竇炎、額竇炎等疾患可導致的頭痛。青光眼、中耳炎、鼻竇炎、額竇炎等也容易導致頭痛,患者應到五官科就診,去除上述病因既可治癒頭痛。
三 血管因素導致的頭痛
血管因素導致的頭部供血不足是頑固性頭痛最重要的原因之一。常見的原因包括:動脈硬化、動脈狹窄、血管痙攣、高脂血症、高血壓、低血壓、貧血等。治療一是要治療原發病,如糾正高血壓、低血壓、降脂,改善貧血;二是要改善大腦血供,可口服或靜滴改善大腦血供的藥物;三是可適當口服非甾體類鎮痛消炎藥物。
四 精神因素導致的頭痛
精神因素導致的頭痛也是頑固性頭痛最重要的原因之一。常見的原因包括:抑鬱、緊張、焦慮、失眠、神經衰弱等因素。治療一是改善抑鬱、焦慮、失眠狀態,口服鎮靜、安眠、抗抑鬱焦慮藥物;二是可口服非甾體類鎮痛消炎藥;三是口服改善大腦血供的藥物。
五 頸椎病引起的頭痛
頸椎病也是引起頭痛的最重要原因之一。頸椎的退變、失穩、增生等改變均能刺激頸椎交感神經,引起椎動脈痙攣,導致大腦供血不足,從而引起頭痛。
六 偏頭痛
偏頭痛是一種經典的血管性頭痛,主要是因為血管收縮舒張功能紊亂所引起的疾病。患者表現為單側或雙側的搏動性頭痛,可以伴有噁心、嘔吐、畏光、畏聲等臨床表現。偏頭痛的治療方法可以採取按摩的方法進行緩解,並且也可以採取止痛的藥物治療。
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