如果說，將我們的身體比作一個國家，那麼我們的免疫系統便是保家衛國的軍隊系統了。免疫系統龐大複雜，遍佈我們的身體，護衛著我們的健康。

而自身免疫系統一旦出了問題，將自身健康的細胞也誤認為是外來物進行攻擊，我們的各種器官便都會被損壞。這就好比國家內亂、軍隊“政變”，最後“城池”被毀、家園與人民遭殃。人體的各種器官都被自己的免疫系統攻擊，遭受毀損。

自身免疫性疾病的許多種類都高發於女性，並且因為是整個免疫系統發生了問題，所以都非常難根治，一般以藥物控制病情為主，也使得患者常年遭受難以忍耐的痛苦。

而近些年來，臨床研究發現，幹細胞尤其是間充質幹細胞，在自身免疫性疾病的治療上身手不凡。這次我們便來著重盤點一下幹細胞對自體免疫疾病的治療進展。

01，間充質幹細胞治療類風溼性關節炎

類風溼關節炎（RA）患病人數眾多，我國有500萬以上的患者。患者體驗十分痛苦：行動受限，常年遭受疼痛折磨，正常生活、工作都受到極大影響。

不僅關節疼痛，面板、眼、肺等器官也受到損壞，被稱為“不死的癌症”。這也是個“女性病”，女性患病數量達到了男性的3倍。

間充質幹細胞是一種多能幹細胞，它有多向分化能力，還有免疫抑制作用，不僅能夠對症免疫系統的“強攻擊性”，還沒有排斥反應；同時間充質幹細胞還有優秀的組織損傷修復能力和低風險性等特點。

解放軍303醫院也有收治60例類風溼性關節炎患者進行間充質幹細胞治療臨床試驗的案例：結果顯示觀察組顯效13例，有效9例，總有效率高達73.3%。

02，間充質幹細胞治療硬皮症

硬皮病也是一種致命性的自體免疫疾病，患者面板慢慢變硬、變厚，像被套上了一個“面具”或“護具”，而後引起肺纖維化，心臟、腎臟、消化道等內臟器官也逐漸病變，最終危及生命。

2017年，廈門市第二醫院利用創新技術血漿置換聯合間充質幹細胞輸注後，明顯改善了一例硬皮症患者的症狀。

廈門市二院風溼免疫科認為間充質幹細胞對其他的自身免疫系統疾病症狀也應有相應的效果，目前正準備開展間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎，類風溼性關節炎，骨關節炎、自身免疫性肝病等更廣泛的自體免疫系統疾病的治療上。

03，間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡（SLE）說起來是一種蠻可怕的疾病：想象一下你的免疫系統不再認為你的健康細胞和各個身體器官是“自家人”，並且開始全面地攻擊它們，致使組織受損、器官衰竭，甚至致死。美國著名女星“傻臉娜”賽琳娜就是紅斑狼瘡的受害者。

我們可以看到患者的臉上長著蝴蝶形狀的斑塊，這些斑塊的形狀越大、顏色越深，意味著患者器官受到的損害越嚴重。

近年來對間充質幹細胞的深入研究中發現，間充質幹細胞有多種免疫調節作用，可用於紅斑狼瘡的治療。

在clinicaltrial.gov上，我們共能查詢到13個間充質幹細胞治療系統性紅斑狼瘡相關的臨床研究。

2018年，南京鼓樓醫院對81名接受異體間充質幹細胞治療重度難治性系統性紅斑狼瘡（SLE）患者，進行了平均長達5年的隨訪研究，發現接受幹細胞治療的患者5年總生存率高達84%。

04，間充質幹細胞治療自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎（AIH）是一種罕見的慢性自身免疫性疾病，即免疫系統誤將自身組織認定為外來侵入體而進行攻擊。導致肝臟代謝異常，其特徵是高水平的轉氨酶和免疫球蛋G（IgG），自身抗體的存在以及組織學上的介面性肝炎，可影響成人和兒童，在兒童發病中，AIH通常發病急且病情較重。

本病多發於女性，男女之比為1:4，有10～30歲及40歲以上兩個發病年齡高峰。

大多數起病緩慢，和一般的慢性肝炎在症狀、體徵上沒有大的區別，如乏力、食慾不振、噁心、腹瀉、腹痛、腹脹、黃疸、肝脾腫大、消瘦等，轉氨酶明顯升高，最後可進展為肝硬化，個別的還可能發展為肝癌。少數病例起病急，甚至發生急性肝功能衰竭。

約17%～48%AIH患者合併其他自身免疫性疾病, 常見的有類風溼性關節炎、甲狀腺炎、紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎、1型糖尿病等，首甚至是部分患者次就診的原因。

目前主要使用糖皮質激素和免疫抑制劑為主要干預手段，但該方法易引起骨質疏鬆等副反應，仍缺乏有效干預方法。而幹細胞療法對自身免疫性肝炎的保健和修復作用顯得愈發突出。

2009年11月至2011年10月蘇州某醫院開展了6例自身免疫性肝炎患者臨床研究，運用幹細胞移植。

結果顯示，所有患者血清ALT和AST水平明顯降低，而ALB 明顯上升，所有患者在隨訪24個月時未見重大疾病發生，人體各項指標無不良影響，表明患者肝功能得到部分改善。幹細胞移植干預能有效改善患者症狀，肝區不適及精神狀態等。幹細胞移植干預能有效改善患者症狀，肝區不適及精神狀態等。

未來展望

大量臨床資料顯示，間充質幹細胞移植不僅可以令嚴重自身免疫性疾病例如多發性硬化、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等疾病的情況得到持續緩解，還被用於治療肌萎縮性側索硬化、糖尿病、黃斑病變等疾病。