92歲的老奶奶患上直腸癌危及生命,面對這位高齡且隨時有突發心腦血管意外風險的患者,西安市人民醫院(西安市第四醫院)醫護人員“藝高人膽大”,多學科協作成功實施了腹腔鏡直腸癌根治術,成功救治老人。
92歲高齡的侯奶奶身體一直硬朗,平時生活起居完全可以自理,有時還會自己揉麵做飯。近日,侯奶奶頻繁出現大便帶血,這引起了家人的注意,立即帶老人來到西安市人民醫院(西安市第四醫院)消化病院就診。樊英華醫生憑藉多年臨床經驗,初步判斷侯奶奶可能患上了直腸癌,隨即為其辦理住院。入院後,根據腸鏡及病理檢查最終確診為直腸腺癌,需要儘早手術。
92歲老人接受直腸癌根治手術,風險極高,隨時有突發心腦血管意外的風險。但不手術則無法解決便血的根本問題,腫瘤將繼續生長,阻塞腸腔還可能導致急性腸梗阻,直接威脅患者生命。
普外張華副主任醫師在腹腔鏡消化道腫瘤根治手術領域積累了豐富臨床經驗,尤其擅長直腸癌、結腸癌、胃癌、及十二指腸腫瘤的微創治療。術前,張華副主任醫師和王新平主任醫師對侯奶奶的資料進行了詳細研判,確定腫瘤無遠處轉移,手術指徵明確,並對手術細節、難點及可能出現的情況做了充分評估,準備好了處理預案。侯奶奶的子女對手術顧慮重重,團隊醫生與其進行了充分、仔細的溝通,終於打消了家屬的顧慮。
為了能使手術順利進行,麻醉醫師趙春輝鼎力配合,保證了術中侯奶奶各項生命體徵的平穩;手術室護士樊娟等護理人員自侯奶奶入室後便為其忙前忙後,從術前擺體位到術後轉運,力求每一步都做的妥妥當當。由於侯奶奶已92歲高齡,無法耐受較長的手術時間,為了儘可能縮短時間,手術中不容許有半點差錯,而且侯奶奶20多年前還做過開腹膽囊切除術和闌尾切除術,腹腔內廣泛腸粘連給手術也增加了不小的困難。
最終在張華及麻醉團隊和手術室護士的配合下,成功為侯奶奶實施了腹腔鏡直腸癌手術,不僅成功保住了肛門,還達到了腫瘤根治及微創的效果。
圍手術期護理對老人的恢復也非常重要。主管醫師崔嘯晨術前就在病房教侯奶奶術後怎麼咳嗽、排痰及早期床上活動。術後,護理團隊一起幫助侯奶奶預防肺部併發症,還幫助她活動下肢,預防深靜脈血栓形成。侯奶奶術後恢復非常順利,沒有出現任何併發症,醫務人員都說:“真心祝願侯奶奶這位老‘壽星’健康快樂!”