勃起功能障礙(ED)是最常見的男性性功能障礙之一，是指陰莖在3個月以上不能達到或維持足夠的勃起來完成滿意的性生活。根據流行病學，全世界約有1.5億男性受ed影響。

對於糖友來說，ED是糖尿病常見的併發症之一。根據糖尿病的嚴重程度和持續時間，ED的患病率從20%到85%不等。而且，約20%的男性ED患者有糖尿病。因此，ED與糖尿病關係密切。

勃起功能障礙的病因通常是多因素的，一般可分為以下三類：

1.心理和心理教育

指緊張、壓力、抑鬱、焦慮、婚姻不和諧等心理因素導致的勃起功能障礙。精神疾病也是ED的常見原因之一。

2.有機ED

(1)血管原因

血管疾病是ED的主要病因，佔ED病例的近50%。幾乎所有能導致高血壓的危險因素，如吸菸、高血脂、肥胖等，都會增加ED的發病率。

(2)神經原因

中樞和周圍神經疾病或損傷可導致勃起功能障礙，如中樞性中風和脊髓疾病；周圍神經病如糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多發性神經病等。

(3)手術和創傷

大血管手術、骨盆或腹膜後手術或外傷導致陰莖勃起相關的血管和神經損傷，導致勃起功能障礙。

(4)相關疾病和某些藥物的長期使用

如性腺功能減退、甲狀腺疾病、肢端肥大症等導致血睪酮水平下降、下丘腦-垂體-性腺軸功能改變的疾病，抗高血壓藥(利尿劑、-受體阻滯劑)、抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗雄激素藥、抗組胺藥等藥物均可引起勃起功能障礙。

(5)陰莖自身疾病

陰莖解剖或結構異常，如陰莖硬結、陰莖、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖、包皮龜頭炎等。

3.混合ed

指精神心理因素和器質性病因引起的勃起功能障礙。

如果糖友有ED，一定要小心 心血管疾病，一項研究表明，勃起功能障礙可能是心血管疾病的前哨和潛在標誌。一般ED會在心血管疾病前五年出現。而且年輕男性出現ED，以後心血管疾病的風險會增加50倍。所以糖友有ED的時候，也要檢查自己是否有心血管疾病。

由於血管疾病和ED常合併，雖然絕對風險很小，但男性患者在性行為時應考慮誘發或加重心臟病的風險。

此外，還值得注意的是，在生活中，由於男性對性反應週期缺乏瞭解或存在，可能會混淆性慾、高潮、射精功能異常(即早洩或快速射精)等概念。所以，當患者暗示自己可能是勃起功能障礙(ed)或ED治療後沒有效果時，不要因此而抑鬱，要進行全面評估和有針對性的體檢，因為不是ED而是PD(早洩)。

糖愛好者勃起功能障礙時，不要沮喪。日常生活中改變生活方式，即改變飲食，增加體力活動，可以改善整體健康，有助於改善勃起功能。

在飲食方面，除了堅持糖尿病飲食外，還應經常食用高蛋白飲食和新鮮果蔬，尤其是對本病有益的，如蝦、鵪鶉蛋、鴿蛋、泥鰍、羊腎、枸杞、韭菜等。另一項研究表明，堅持地中海飲食可以改善2型糖尿病患者的勃起功能障礙。

在體育運動中，建議嘗試一些傳統的運動，如呼吸、八段錦、中國傳統太極拳、五禽戲等。對於有心理問題的糖友，應考慮轉介心理健康專業人士，以促進治療依從性，克服勃起功能障礙的精神障礙，樹立成功性交的信心。