最近一個時期有好幾位早中期肺癌術後的患者,諮詢我術後輔助用不用免疫治療的問題。大家認為的早中期肺癌在我們業內一般是認為是I期、II期或者部分IIIA期,就像下面對話中,這位患者家屬說的這樣,手術後拿組織檢測PD-L1是高表達。這種情況需不需要用免疫治療?
針對這個問題,我的觀點如下:如果這樣分期的肺癌是經歷了根治性切除,也就是切除的非常完整徹底,手術後是不需要用免疫治療的。免疫治療的機理,我之前給大家講過,它是透過輸入免疫治療的藥物,激發大家身體裡邊自身的淋巴細胞來對抗腫瘤細胞。可是對於早中期肺癌徹底切除術後,身體裡邊腫瘤細胞很少或幾乎沒有腫瘤細胞,那激發出來的淋巴細胞去對抗誰呢?所以說早中期肺癌術後用免疫治療的意義目前來看不是很大。