高血脂患者應該對他汀類藥物都比較熟悉，它是最廣泛的可用藥物治療降低膽固醇水平，並控制其發展的處方藥。可以說，他汀類藥物是治療心腦血管疾病的最基礎用藥。

但是，所有藥物都存在副作用，他汀也不例外，如服用期間患者出現的肝損害以及骨骼肌損害等等。這就導致了一些服用他汀的患者一看到血脂正常了，就急切地想要停藥。

更有不少人因為私自停藥，而導致了血管狹窄程度加重，最終誘發了心梗腦梗，嚴重者甚至因此而喪命。浙江的李先生就是一個鮮明的例子。

血脂正常了，停服他汀的第3周突發腦梗！問題出在這！

浙江的李先生因存在高膽固醇血癥，在醫生的指導下服用他汀類藥物。剛開始服用的一個月裡，血脂一直控制的很穩定。此後的兩年裡，李先生也一直嚴格遵照醫囑服藥，因為自己沒感覺哪裡不舒服，也就沒去複查。

直到上個月中旬，李先生聽樓上鄰居說，血脂穩住了就得趕緊停了他汀，那個藥對身體傷害可太大了，又傷肝臟又傷骨骼肌的。李先生心生恐懼，尋思反正自己也沒有不舒服，血脂估計是正常了，於是就私自停了藥。

這一停藥不打緊，李先生險些為此送了命，幸虧病發時送醫及時，被搶救了回來。

事後患者詫異：自己已經吃了這麼久的他汀了，身體也沒異常。這血脂正常了，怎麼還不能停藥？醫生說，錯在這裡了！

1.忽略了定期複查，身體感覺沒有不舒服≠血脂恢復正常。

對於高膽固醇血脂，以及高低密度脂蛋白的患者而言，服用他汀是為了降低血脂。在用藥期間要做好定期複查是為了更好地檢測血脂變化，並且血脂剛開始出現異常時，人體很難感受到明顯的異常。

所以我們說李先生的“身體感覺沒有不舒服≠血脂恢復正常”，並且根據急診時的檢查，李先生的高血脂應該是一直都存在的，只不過沒有複查，所以被忽略掉了。

2.即使血脂正常，除了這種情況，其他還是要堅持服用他汀。

任何情況下，如果服用藥品出現過敏情況，是一定要停止使用的，他汀也是如此。而兩年多的時間已經證明了，李先生對他汀並不過敏。

除了藥物過敏外，如果患者在服用他汀期間，肝臟轉氨酶升高超出正常值3倍以上，需要及時諮詢醫生意見進行用藥調整；或者肌酸激酶超過正常值10倍以上，那麼也需要調整用藥。

此外，高血脂症屬於慢性病的一種，它的出現客觀地說明了血管已經出現了不可逆的損傷，所以除了特殊情況，其他一般是要終身服用藥物進行控制的。

3.他汀的確存在副作用，但是定期複查可以及時規避。

大量臨床資料顯示，長期服用他汀的確存在肝損害以及骨骼肌損害等副作用，但如果嚴遵醫囑、定期複查，根據病情及時調整治療方案，是可以最大程度改善用藥傷害的。

服用他汀的患者多久複查一次比較合適呢？

關於複查也是因人而異的，對不同的患者，臨床上的複查頻次可能會有不同的要求。

（1）對於開始服用他汀的患者以及調整藥物種類和劑量的患者而言，一般要求患者在用藥後4---6周複查血脂來觀察療效，同時建議複查轉氨酶和肌酸激酶，來觀察他汀類藥物對肝功能和肌肉的影響。

（2）對於第一次接受他汀治療的患者而言，經過一開始較為頻繁的複查後，如果患者血脂能夠達到要求範圍，同時沒有明顯副作用，後期可以考慮每3 個月複查1 次。

（3） 對於已經長期口服他汀治療的患者而言，如果血脂能夠達到要求範圍，而且臨床上也沒有明顯的不良反應出現，可以考慮將複查時間調整為半年到1年複查1 次。

對於需要服用他汀的患者而言，他汀所帶來的獲利遠遠大於其弊端。

他汀類藥物除了具有良好的降脂作用外，還有許多非降脂作用，如防止心室肥厚、顯著降低冠心病患者的總病死率以及降低糖尿病風險等等作用。所以我們要更好地用好這個藥物，而不是選擇私自停用。