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應正確理解早洩(PE)的涵義,性愛時間長短因人而異,這表現為:

(1)男女性別各異:男女雙方的性反應模式是有所不同的,男子在性刺激下很快從興奮期到達性高潮,而射精後迅速進入不應期,而大多數女性從興奮期到達性高潮的時間較男子緩慢,進入不應期的速度較緩慢。

(2)每對夫妻各異:不同夫妻有著不同的性愛時間,性生活持續的時間就如同吃飯的時間一樣,每對夫妻有長有短,各有不同,但只要雙方滿意即可,不必過度強調持續時間,也不要和別的夫妻比時間,只要自己夫妻雙方同步即為性和諧,即非早洩。

早洩(PE)的康復應是一個綜合性的、循序漸進的方案,單靠某一技巧效果不好。

首先應積極尋找可能誘發早洩(PE)的因素

PE的病因尚不明確,目前已知的危險因素有:

(1)陽痿即ED:ED患者常經歷PE,ED中伴隨焦慮較多,PE的比例也較高。但和ED不同的是PE發生率與年齡不相關。

(2)種族:與人種可能有關,在黑人、西班牙裔男子和伊斯蘭背景男性更常見。

(3)教育:在教育程度低發病率偏高。

(4)其他因素:遺傳因素、總體健康情況不佳、肥胖、男科疾病(陰莖硬結症、尿道炎或前列腺炎)、內分泌疾病(甲狀腺功能異常、糖尿病),心理因素(情緒問題和緊張、壓力過大,有性經歷創傷史),有不當使用藥物和毒品等。應積極尋找這些因素並加以去除或加以控制。

如果存在心理因素,則做相應的心理除錯

心理除錯需要夫妻雙方的合作。強調讓夫妻雙方都能理解,早洩是較普遍存在的問題,雙方積極努力共同配合是治療的先決條件。要對夫妻雙方進行有關性知識、性心理的教育,使雙方瞭解重建射精條件反射的必要性及可能性,消除病人焦慮心理,建立自信心,正確面對性伴侶的挫折感。良好的性行為需要安寧的環境、溫馨的感情氛圍,需要豐富的親暱行為和性生活方式,這樣夫妻才能縱情享受性愛帶來的美好體驗。夫妻雙方一往情深,女方樂意配合治療,往往事半功倍。夫妻雙方應一起參與治療,夫妻雙方坦率地交流性資訊和性感受,以及彼此對性生活的要求,建立雙方親切和諧的關係。

行為療法的指導

透過一些行為方法來重建射精條件反射,即達到性的同步。如增加全身撫摸和陰蒂撫摸及陰莖擠捏法等,想方設法讓女方快一點達到性興奮而讓男方延緩射精。透過這樣耐心地再學習,以重新建立起和諧的性生活。

具體行為療法的指導是教育病人注意體驗性高潮前的感覺,在尚未到不能控制之前,降低或停止陰莖抽動,使性感減退後重新活動,改變性交體位也可使射精時間延長,行為治療主要包括:

(1)“動停”法:伴侶幫助刺激陰莖,患者感到有射精衝動時即示意停止,待衝動消失後重新開始。

(2)“擠捏法”:在患者射精前,伴侶用手擠壓龜頭,直到射精衝動消失。以上方法通常都需3個迴圈後再完成高潮。

(3)性交前自慰:有年輕男性使用。機制為自慰法射精後陰莖敏感度下降,不應期過後射精潛伏期延長。

注意飲食起居

應避免不良刺激,注意生活起居規律、保證充足睡眠、注意勞逸結合,進行文體活動。在過度疲勞、工作緊張或與同事相處不融洽等存在不利刺激因素時,儘量不要過性生活,這些均有利於早洩的康復。

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