最近的一則新聞引起了網上熱議，上了熱搜，醫院的醫務部門也轉發，希望引起同行們的注意。安徽蕪湖的一位大三的學生，因為咽喉部的異物感到市中醫院急診看病，接診的內科吳大夫告訴他們，醫院沒有耳鼻喉科急診，讓他們去其他醫院（市二院）看病，在就醫途中，這位大學生就發生了窒息，繼而導致死亡。到了市二院急診，已經沒有了生命體徵。醫生們還是“搶救”了50分鐘，宣告死亡。而後當地的衛健委很快給出了初步的調查結論，接診的吳大夫違反了十八項核心制度首診負責制與會診制度，涉嫌“違法”。

前一天還好好的大學生，一夜間就成了冰冷的屍體，家人接受不了，人之常情，追責與問責自然也是家人和有關部門要做的事情。幾年前北京某大學的一名大學生，也是因為“喉頭水腫”(急性會厭炎)，在校醫院就診，出現了呼吸困難，校醫院的醫生讓其轉診到某大醫院，也是在路上發生了窒息，最後死亡。後來問責那位校醫院的耳鼻喉科大夫，當時為什麼要轉診，為什麼不給做氣管切開。我記得當時的報道那位大夫說“我這輩子都沒做過氣管切開，我怎麼敢切”。

“喉頭水腫”這個病是咋回事，為什麼如此偏愛大學生？首先明確一下“喉頭”這個解剖部位，是一個對咽喉部的一個通俗叫法，包括聲門上結構、聲門以及聲門下結構，是上氣道最狹窄的部位，一旦因為炎症、腫瘤、異物、外傷等因素髮生阻塞，就會發生窒息。

如果不能在短時間內（一般應在5分鐘之內）解除阻塞，開放氣道，就會死亡或者腦死亡。而“喉頭水腫”就是上述的部位因為感染、過敏、或理化刺激等因素髮生的黏膜下結構的水腫，進而導致呼吸困難。最常見發生水腫的部位包括會厭、聲門以及小兒的聲門下結構。大學生尤其是男學生在學校經常進行體育活動，不注意保暖的情況下，容易受涼，而喉頭正是處於呼吸道受衝擊的門戶，乾冷空氣的刺激，更容易引起喉頭水腫，比如發生急性會厭炎。

喉頭水腫是相當危急的病，需要及時有效的處理，消除水腫，重新開放氣道。通常，在沒有發生窒息之前，應用激素衝擊，減輕水腫。對於過敏因素造成的喉頭水腫，激素治療多能很快使病情得到緩解，對於感染因素帶來的喉頭水腫，這樣的治療，效果就要差一些。對於激素治療不敏感的那些患者，重複給藥的意義就不是很大了，應該做好緊急氣管切開、環甲膜切開的準備。經常看到有人會說要做氣管插管來搶救“喉頭水腫”帶來的窒息，我認為這樣的方法不十分可取。首先說喉頭水腫的聲門很難暴露，到了要窒息的地步了，更是難以辨認聲門，想要成功插管更多的是要靠運氣。其次當患者還清醒的時候，一般都需要給肌松藥，才能插管，而一旦用上了肌松藥，很快就會窒息。