最近，我們受到一位網友的留言，說他看了一篇新聞報道，說目前我國有60%的人感染幽門螺旋桿菌，可以想象這個群體的龐大。另外，該文章還指出幽門螺旋桿菌特別容易傳播，一起吃個飯，或者與另一伴接吻都可能傳播。作為I類生物致癌因子（致癌物），很容易誘發胃炎甚至是胃癌……看完之後，很是擔心，問要不要去做一個檢測，萬一被查出感染幽門螺旋桿菌了，該怎麼處理？

幽門螺桿菌，胃中發現的嗜氧菌。3D插圖。

說到幽門螺旋桿菌，在獲取資訊越來越便捷的今天，相信很多人或多或少的看過關於它的介紹。諸如是一類致癌物，容易傳播，容易引發胃炎，乃至是致癌等等。

首先要說的是，大家看到這些資訊基本上沒有錯，但也絕不像有些文章說的那麼誇張。就比如說接吻，且不說幽門螺旋桿菌主要存在於胃部，口腔內的含量極少，即便有，有研究發現成年人新感染或者根除後再次感染的機率十分的低，成功率僅為1.5%。也就是說，很多人被查出感染幽門螺旋桿菌，很有可能是小的時候就已經感染了。

一個男孩

有資料顯示，我國10歲以下的兒童感染幽門螺旋桿菌機率高達40%～60%。（小時候，你有沒有被父母或長輩餵過飯呢？還有幽門螺旋桿菌的傳播途徑除了口對口，還有可能是糞口傳播，上完廁所沒洗手就餵飯也是很危險的）

其次，是感染了幽門螺旋桿菌後對身體的危害，尤其是會導致胃炎，然後炎症持續存在可能誘發胃癌的可能。這麼說也沒有錯，因為它確實不是什麼善茬，也不可能像其他細菌一樣和我們“和平共處”。但說它會致癌，還要加一個風險機率問題，因為胃癌的發生因素有很多，除了它還有遺傳、飲食習慣等。

另外，幽門螺旋桿菌感染到胃癌的路徑，一般還要經歷經歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生等階段。往往在胃炎階段，強烈的胃部症狀（要知道，胃是喇叭，一點不適都會反應強烈），都會讓人受不了去治療它。

也就是說，並不是人們所想的那樣感染了就一定會得胃癌，目前的研究資料顯示，這個機率約在1%，面對這個1%既不能過於惶恐，也不應置之不理，最好在醫生的指導下選擇是否根除。

呼吸測試胃潰瘍病人吹成一個樣本管在尿素呼氣試驗由細菌引起的胃潰瘍病人已喝含有尿素富含非放射性carb

最後，就是要不要檢測與根除。檢測作為篩查出是否已經被感染，是後續所有操作的前提，因此建議這個檢測一定要做。目前的檢測手段也很多，其中最為便捷的就是13碳、14碳尿素呼氣試驗，也就是去醫院吹一口氣，就能知道結果。

至於要不要根除，目前學界的爭論依舊很大，不得不說根除後確實可以降低胃癌的發生風險，但也有觀點認為，它可能與腸道菌群一樣，在胃部和其他細菌形成穩定的菌群，盲目的根除，還可能因破壞菌群穩定而適得其反。在此，也有研究證實了胃癌的發生可能與菌群失調相關。因此，對於大部分感染了幽門螺旋桿菌但沒有症狀的人來說（這部分人約佔60%左右），要不要根除的意見還是模糊的。

胃痛的女人Woman having stomach ache

不過，對於被查出感染且有相關症狀的患者，學界的認定還是較為一致的：必須根除。包括有消化道潰瘍、胃食管反流的患者，有胃癌家族史的患者、活動性胃炎患者、以及有明顯腹脹、反酸等胃部不適症狀的患者等等。當然，對於根除意願強烈的人，醫生也不會過於反對根除。

值得一提的是，兒童作為易感染人群，但也有自身特定的特點，比如正處發育期有一定的自發清除率、以及根除後複發率高等。目前學界的建議是，不建議14歲以下兒童做檢測，除非是有消化性潰瘍、已行胃鏡檢查的兒童。