噁心、嘔吐是化療常見的症狀，由於用藥種類、劑量、給藥途徑、療程長短及病人敏感性的不同，出現的噁心嘔吐的程度不一。一般來說，病人在24小時內出現的嘔吐為急性嘔吐，在24小時以後至5至7天出現的嘔吐為延遲性嘔吐，還有的病人因第一治療週期出現較重的嘔吐，多屬於心理作用。

頻繁的噁心、嘔吐可使病人出現脫水、電解質失調、衰弱。極個別的劇烈嘔吐還可引起胃賁門部黏膜撕裂出血，使病人出現嘔血，進而導致出血性休克。此外，化療所帶來的一系列不良反應不僅嚴重影響了患者生命質量，而且也使得一部分患者不能堅持完成化療，達不到化療的目的。

中醫認為化療藥物主要損傷脾胃，導致脾失健運，胃失和降從而出現一系列臨床表現，因此中醫的治療主要從脾胃入手，透過健脾運脾、理氣和胃等方法恢復脾升胃降的生理功能，能夠最大限度地恢復患者的食慾，改善體力狀況，解決便秘等腸道紊亂症狀。我曾遇到過一位化療期間出現頑固性嘔吐的乳腺癌患者，在第3週期化療後出現劇烈嘔吐，每日嘔吐5～6次，經止吐補液綜合治療1周後嘔吐次數減少為每日2～3次，每次輸液時即感噁心欲吐，甚至見到醫務人員也易產生噁心感，患者非常痛苦，希望用中醫治療。

患者來診時症見：消瘦、四肢冷、淡漠、懶言、噯氣頻，每日嘔吐2-3次，嘔吐清稀，納食量少，大便數日一行，舌淡紅，苔白膩，脈細。辨證陽氣被鬱，脾陽受困，運化生降失常，胃氣上逆，治以疏肝解鬱，健脾和胃。初診時用方：柴胡、白芍、枳實、炒白朮、連翹、炙甘草，患者服用後嘔吐未再發作，噯氣減輕，納食稍增。仍有體倦乏力，噯氣時作，舌脈如前，以香砂六君子加減繼續治療，患者症狀明顯改善，噯氣症狀無，納可，體倦乏力改善，精神尚可，生活質量提高。方中柴胡疏肝昇陽解鬱，枳實理氣開結，芍藥斂陰柔肝，白朮健脾胃化溼，連翹止吐，甘草調和諸藥。患者服藥後陽鬱得解，脾虛得健，胃氣降，嘔吐止。患者嘔吐症狀消失後繼續做化療抗癌，整體身體素質良好，後續治療中惡心、嘔吐症狀不明顯，得以完成治療方案，化療後決定用中藥繼續調理，以改善化療其他副作用，提高生活質量，防止復發轉移。

透過這個案例，我們必須要重視化療期間出現的噁心、嘔吐症狀，因為症狀持續過久，可能造成患者代謝紊亂、營養失調、體重減輕，增加患者對治療的恐懼感，嚴重時甚至要終止抗腫瘤治療。所以為了保障患者的生活質量和後續抗腫瘤治療的順利進行，面對此症狀一定要積極治療，不論手段，有效即可。