冠狀動脈支架是冠心病治療的重要方法，但是在心臟病患者之間常常可以聽到心臟支架“手術有風險”或者“支架有副作用”的說法，更有患者因為過度擔憂而拒絕接受必要的支架治療。

風險雖然存在，但並沒有傳言般“嚇人”！今天張醫生為大家總結一下心臟病支架常見的4個風險以及發生的機率：

一、冠狀動脈併發症

支架的植入在需要眾多器械的幫助下於冠狀動脈內進行多次操作，比如導絲和球囊透過狹窄病變，球囊和支架在狹窄處擴張塑性血管。由於發生狹窄的冠狀動脈十分脆弱，這些機械操作有可能造成血管的損傷。比如:

1.冠狀動脈痙攣發生率為1.32%，血管壁夾層或撕裂的發生率為2.58%。2.冠狀動脈發生慢血流甚至無複流現象的機率為1%-5%。3.冠狀動脈撕裂甚至穿孔導致的血管內血液外流至心包（包裹於心髒表面的囊性組織，用於保護心臟）出現心包填塞，發生率＜1%，需要特殊處理者，如心包穿刺引流或外科切開手術，發生率＜0.05%。二、手術相關併發症

冠脈支架植入過程中需要進行血管內器械運送、冠狀動脈支架擴張等一系列複雜而精細的操作，這些操作無法在醫生直視下進行，但精度都要達到“毫米級”，十分考驗術者水平的高低。

1.支架手術相關器械都要經細小的動脈血管才能運送至冠狀動脈內，但在運送過程中導絲、導管、球囊、支架可能出現打折、打結、折斷或脫載，發生率為0.32%。2.人體血動脈管情況複雜，可能出現狹窄、鈣化甚至閉塞，個別患者會因為手術器械無法推送至病變處導致手術失敗，必要時需急診冠狀動脈搭橋，發生率為1%-2%。三、心腦血管意外事件1.心臟病支架植入術中出現惡性心律失常，比如室顫機率＜0.4%，急性肺、心衰機率＜0.1%。2.急性心肌梗死性急診支架植入時發生心臟破裂的風險約為0.96%。3.腦血管事件，如腦出血或腦梗死發生率＜0.07%。四、術後併發症1.因為患者個體差異對抗栓藥物不敏感導致冠狀動脈急性血栓形成，發生率為0.38%；血管閉塞發生率為1.99%；導致嚴重心肌缺血、急性心肌梗死甚至威脅生命的機率約為0.17%。2.支架植入後，冠狀動脈內皮細胞可能發生過度修復導致再狹窄，金屬裸支架發生率為10%-40%，現在常用的藥物支架為5%左右。3.支架植入後需要長期服用抗血小板藥物，患者出現重要臟器（腦、消化道）出血發生率為3%-5%。

任何手術都存在“手術風險”，但是如果風險在可控範圍之內，我們大可不必過度害怕甚至“諱疾忌醫”。