一個癌症患者的抑鬱症病例

C先生是某市53歲的男性上班族。

他從30多歲開始偶爾會有哮喘發作，但沒有其他病症。

（以下第一人稱）

有一年，我在工作中的一次健康體檢中被指出肺部有異常陰影。 我開始擔心了，於是到附近的三甲醫院檢查，發現自己得了肺癌。 所幸的是，轉移到其他器官的可能性很小，而且癌腫比較早期。 我們進行了肺部手術。 術後無併發症，患者恢復良好，術後一個月出院。 因為住院期間不怎麼動，出院時體重下降了5公斤。 我走起路來氣喘吁吁，體力也比以前下降了許多。 呼吸外科的醫生說："可能還需要一個月左右的時間才能恢復工作，但要儘量多活動，以增強體力。 於是，我決定每天在家恢復體力的同時，也出去散步。

不過，我感覺比想象中的還要累，在小區裡走了十幾分鍾，就會躺在家裡休息一會兒。 食慾不振，出院一個月後體重也沒有增加多少。 此外，還出現了類似哮喘發作時的呼吸困難和無法形容的胸部不適感。 我經常會在半夜醒來，一晚上都睡不著。 當我諮詢醫生時，醫生推薦她到同一家醫院的精神科門診就診。

C先生向心理醫生訴說了自己對肺癌復發和轉移的焦慮，也訴說了自己能否回到以前的工作崗位。 還談到了自己的癌症給公司和家庭帶來的麻煩，以及孩子的未來。 此外，還告訴醫生，有時會認為自己對社會和家人來說，已經成為一個沒有意義的人。 精神科醫生說："癌症患者總是擔心自己的癌症復發或惡化。 對於C先生的情況，我認為是由於重返工作崗位的負擔和經濟上的焦慮而導致精神抑鬱。 為了以後治療癌症，穩定的精神狀態是非常重要的，所以我認為對他進行精神治療是很有必要的。

C先生被診斷為抑鬱症並伴有失眠，醫生給開了抗抑鬱藥和安眠藥。 在接受癌症治療的同時，他還去了一家心理診所。

處理癌症中的精神問題及其注意事項。

1.對疾病的焦慮和經濟焦慮。

癌症患者會出現各種身體症狀。 即使癌症手術結束後，也會出現呼吸困難、腰痠背痛、噁心、食慾不振、身體乏力等症狀。 你可能會在焦慮中生活，擔心自己的身體症狀何時會好轉，癌症是否復發。 很多人因為長期治療和缺勤而導致收入減少而煩惱。 他們還可能因檢查和治療而每月產生昂貴的醫療費用。 癌症患者不僅要擔心自己的病情，還要擔心自己的經濟狀況。

2.在工作或家庭中失去角色。

一旦你被診斷出患有癌症並開始治療，你將無法完全履行你在工作或家庭中的角色。這種情況可能因人而異，比如一個人有了未成年的孩子，或者有了需要護理的父母，但是作為撫養孩子的父母，作為工作養家的父母，或者需要護理的孩子，過去所扮演的角色就不再能滿足了。

像C先生這樣的人，對自己在社會和家庭中不能完全發揮自己的作用而產生強烈的負罪感，並自責不已。 過度的自責可能會導致病態的抑鬱情緒，他們甚至會忽視自己的人生價值。

另一方面，我認為公司要儘可能為職場癌症員工提供支援，讓他們安心工作。 患有癌症的員工可能需要請假進行體檢。 如果員工的主管知道員工需要多長時間請一次假，以及治療時對身體的要求有多高，那麼職場就會比較容易處理。

3.焦慮、情緒低落、失眠。

癌症治療開始後，焦慮和抑鬱的時間可能會延長，可能會出現病態焦慮、情緒低落、失眠等現象。 由於精神不穩定，患者可能會不願意接受癌症治療，在去醫院或吃藥方面變得馬虎，或者在極少數情況下拒絕癌症治療。 即使患者繼續出現失眠使其根本無法入睡、焦慮症影響日常生活、抑鬱症使其做任何事情都沒有動力等症狀，透過適當的精神治療，如門診心理治療、抗抑鬱藥和安眠藥等藥物治療，以及包括家人在內的心理治療，症狀可能在較短時間內得到改善。 在某些情況下，症狀可能會在較短的時間內得到改善。

目前，各種癌症的治療方法，包括手術方法、抗癌藥物、放射治療，免疫療法等。

癌症治療涉及多個專業領域。 不僅是醫生，還有護士、營養師、等都參與其中，以提供最佳治療。 在這一過程中，精神病學所能發揮的作用是有限的，但也不是微不足道的。 精神科醫生希望透過對抑鬱症、精神疾病和社會心理問題的干預治療，減輕癌症患者的治療負擔，幫助他們以積極的態度繼續治療。

每天以連載形式發出一篇癌症治療全流程指南，意在做一套大家聽得懂的癌症科普指南