【單穴功用】

天柱，在項部，大筋（斜方肌）外緣之後髮際凹陷中，約當後髮際正中旁開1.3寸，為足太陽膀胱經脈氣所發，為本經腧穴。穴在天柱骨（人之頭位高像天，頸椎骨支柱頭部有擎天之象，故稱頸椎骨為天柱骨）的兩旁，又應天柱星名，故名天柱。本穴具有舒筋活絡、調和氣血、祛風明目、鎮靜止痛之功。用於治療頭痛、項強、惡風、肩背疼痛、鼻塞不辨香臭、頭昏目眩、視物不明、落枕、小兒驚癇、癲癇、熱病汗不出。

養老，在前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹陷中，為手太陽小腸經腧穴，又是本經郄穴。本穴有補益之性，有益於老年人的健康，令人耳目聰明，故名養老。用於治療目視不明，視神經萎縮，肩、背、肘、臂痠痛。

【伍用功能】

天柱為足太陽膀胱經腧穴，有舒筋活絡，調和氣血，祛風明目，鎮靜止痛之功；

養老為手太陽小腸經腧穴，有調和經氣、促體液之轉化、聰耳明目、益壽延年之效。

天柱以清上為主；養老以安下為要。二穴伍用，一上一下，同經相應，同氣相求，通調經脈，調和氣血，聰耳明目之功益彰。

【主治】

1.目眩、視物不明等症。

2．高血壓病，症見頭暈目眩者。

3．頸椎病，症見頭項強痛、轉側不靈等症者。

【操作法】

天柱：正坐，頭稍前傾，先取啞門，再旁開1.3寸，當斜方肌外側處取之。直刺0.5～1寸，亦可三稜針點刺出血。

養老：①屈肘，掌心向胸，在尺骨小頭的橈側緣上，與尺骨小頭最高點平齊的骨縫中是穴。②掌心向下，用另一手指按捺在尺骨小頭的最高點上，然後掌心轉向胸部，當手指滑入的骨縫中是穴。斜刺0.2～0.3寸。

【經驗】

天柱—養老伍用，出自《百症賦》："目覺（目巟），急取養老、天柱。"臨證體會，治精氣不足，氣血虛弱，以致目視不明，項背強急者，針刺多用瀉法，亦可用通經活絡法，以通便調氣血，活血祛瘀，改善血液迴圈，呂老認為，此種針法，有葛根湯、冠心二號方之效應。