最近講的方子都是滋陰的，有溫燥感冒、咳嗽、咳痰甚至咯血等等。學過的方子有杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養陰清肺湯、玉液湯、瓊玉膏、增液湯，以及今天將要講的百合固金湯。

杏蘇散是用於秋冬季輕微著涼感冒的，天氣比較乾燥，加上著涼，就成了涼燥，表現為頭微痛，怕冷沒汗，有點咳嗽、鼻塞、咽乾。

桑杏湯是用於秋季天氣溫燥，感受溫燥邪氣的感冒，表現為頭痛，微微發燒，口渴、咽乾、鼻子乾燥、乾咳無痰或少量粘痰。

清燥救肺湯是溫燥邪氣沒治療或沒治療好，病情變重，入肺了，表現為頭痛，發燒明顯，咳嗽，咳粘痰，口鼻咽燥等。

麥門冬則是慢性的肺陰虛或者是清燥救肺湯證未治癒，疾病遷延不愈，最後發展為肺痿，呼吸都受影響，表現為短氣喘促，咳唾涎沫，咽喉乾燥。

養陰清肺湯是標本同治的方子，用於扁桃體腫大一類的喉嚨痛的問題。

玉液湯一般是用於糖尿病的保健養生，常見的症狀是口乾，多以、多尿，疲勞乏力。

瓊玉膏則是一個膏方，可以作為陰虛體質之人秋冬季的養生。

增液湯是用於胃腸道乾燥，大便偏幹偏硬的情況的。

而我們今天要講的百合固金湯則是肺陰虛較久，有生內熱，痰比較多的情況。

下面我們開始來了解下百合固金湯。

百合固金湯出自《慎齋遺書》，由百合、熟地、生地、當歸、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬組成。具有滋腎保肺，止咳化痰的作用。

其中百合甘苦微寒，具有滋陰清熱，潤肺止咳的作用。

生地、熟地並用，既能滋陰養血，又能清熱涼血。

麥冬甘寒，協助百合滋陰清熱，潤肺止咳。

玄參鹹寒，能助生地、熟地滋陰壯水，以制虛火。

金本剋制木，現在金虛不能制木，木火盛則反過來傷金，所以用當歸、白芍養血和血兼以平肝。

貝母潤肺化痰止咳。

生甘草清熱瀉火，調和諸藥。

少量桔梗合甘草清利咽喉，且載藥上浮，是肺經引經藥。

全方用於肺腎陰虧，虛火上炎的證候。表現為咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈目眩，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。

具體可以用於哪些情況呢？

首先是慢性支氣管炎。

慢性支氣管炎表現為反覆的咳嗽、咳痰，每年都發作，不見根治，證型有挺多，百合固金湯適合的是那種偏陰虛的，也就是喉嚨有點乾的那種，如果咳痰比較多，可以加上一些其他化痰的，比如杏仁、管理、膽南星等。

如果陰虛不是很厲害，去除或者減量一些滋陰的藥，比如麥冬、生地、玄參等。

第二就是用於支氣管擴張。

支氣管擴張了，支氣管就容易畸形，容易受到刺激，引起炎症反應，而且氣管畸形牽拉，也容易出血，所以，支氣管擴張的人常咳嗽、咳痰量多，甚至有咯血的情況。

對於那種氣管比較乾燥，得不到滋養的人，可以用百合固金湯來輔助治療。

就如上面說的，如果痰比較多，可以加上一些化痰的藥。如果咳血過多，要先緊急止血，再來養，如果血量不多，只是痰中帶血，可以加上白芨、白茅根、仙草來增強止血的作用。

第三就是用於咽喉炎的情況。

平常經常聽說慢性咽炎，老是喉中有東西，好像咳不太出來，吞又吞不下去。

這是因為咽喉部本來就比較狹窄，稍微有一點異物就很難受，經常去咳，也就只能咳出一點粘液，這是時候我們就可以給他化這個痰，加上滋養咽喉部肌肉腺體，促進區域性的血液迴圈，就不容易再次發炎，而百合固金湯就有活血養血化痰的作用。

如果脾虛比較明顯，可以加上健脾化溼的中藥，比如半夏、茯苓等。

如果有情緒的問題，比如心情不好，可以加上柴胡疏肝。

看個臨床資料。

02年四川的一箇中醫叫楊玉林，用百合固金湯治療73個陰虛型的慢性咽炎病人，其中痊癒的，也就是一年後回訪沒有復發的有63人，佔86.3%；顯著好轉的，也就是咽喉灼熱、幹、癢症狀消失，但聲音仍有輕度的嘶啞，一年後時有復發的有8人，佔10.9%；沒效的有2人，佔2.74%。

從這個資料就可以看出，百合固金湯用於慢性咽炎的療效是值得肯定。

文末送上方歌一首。

百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏，麥冬芍藥當歸配，喘咳痰血肺家傷。