腰痛和膝痛是直立行走的宿命

被腰、膝部疼痛困擾的人非常多。那麼為什麼腰部和膝部疼痛的人如此之多？原因是：人類是兩腿走路。

狗和貓等人以外的脊柱動物，都是四肢走路。人類的祖先曾經也是四肢走路，隨著進化變成兩腿走路。此時，與地面幾乎平行的脊柱開始垂直，體重由腰部和下肢分散支撐。

之後，身體開始適應兩腿走路，直至骨骼幾乎沒有變化。也就是說，原本身體構造已經適應四肢走路，如果換成兩腿走路，自然就存在勉強的動作。

腰部和膝部還沒有發達到可以直立行走的程度時，對於支撐體重步行的人類來說，被腰痛和膝痛煩惱則是人類的宿命。

緩衝功能隨著年齡增長而衰退

前面說到腰和膝的疼痛是從人類開始用兩條腿步行開始的，其實還有一些其他的因素，例如：器官老化與腰、膝疼痛的關係也很密切。

對於集中負重的腰椎和膝關節來說，有椎間盤、關節軟骨、半月板等緩衝墊，這些不僅可以防止腰、膝骨骼的磨損，還可以使身體順暢地活動，是不可以缺少的組織。

但是這些組織，隨著年齡的增長及退行性改變，柔軟性開始缺失。而且身體常年活動，造成這些組織的逐漸磨損和損傷是不可避免的。就好比常年使用的腳踏車胎的磨損，剎車時會“嘎吱”一樣，人類的身體也會反覆出現小的外傷。

長年累月持續使用的椎間盤、關節軟骨、半月板也會開始出現硬化、損傷的現象，無法阻止對腰或膝的負重，大多數的腰痛和膝痛都是此原因引起的。

非常遺憾的是，這些組織如果損傷一次就很難恢復到原來的狀態。因此，現實中很多腰痛、膝痛都很難治癒，而且伴隨一生。

話雖如此，合理地控制疼痛，輕鬆生活的要領還是有的，透過改善生活習慣而減輕疼痛症狀也不是不可能的。請不要放棄，積極預防、配合治療。

容易出現腰痛的職業

談到腰痛，大多數人會認為是老年人特有的症狀。器官老化確實是造成腰痛最大的因素之一。年輕時就有腰痛的人也非常多，而且多數的年輕人也是因為職業的原因而出現腰痛。

容易出現腰痛的職業分為兩大類。一類是經常坐著工作的人，另類是經常站著工作的人。

前者有代表性的工作是辦公室裡辦公桌前工作的人、電腦操作者，計程車司機和貨車司機等。這些人的特點是整天幾乎坐在椅子上，長時間保持同一姿勢。

後者有代表性的工作是迎賓員、展覽解說員、客房服務員、護士等。從事這類工作的人，有穿高跟鞋的、有單手捧著東西的、有前屈身體的，經常長時間用“勉強的姿勢”。還有務農的，腰部經常彎曲，也屬於後者。

可以看出腰痛患者共同的特點是總保持同一姿勢，不論站著還是坐著，如果持續保持同樣的姿勢，就容易造成疼痛。因此，工作上容易出現此症狀的人需要特別注意!

長時間坐位是損傷腰部原因

人們普遍認為，搬運工、運動員等從事劇烈活動的時候對腰部的負擔很大，容易被腰痛困擾。但是，為什麼活動量很小、經常坐著工作的人也容易出現腰痛呢?

坐時比站時雖然感覺輕鬆舒適，實際上承受了站時14-18倍的負重。如果站立時拎著20kg的物品，則腰部承受大於220%的負重。但是，通常拿起重物時，動作一瞬間就結束了。

相比之下，坐在椅子上是長時間持續姿勢。長時間持續負重，即使是小負重也會造成很大的損傷，這就是坐著工作也會出現腰痛的原因。同樣，經常站著工作的人，小負重會持續聚積。

持續同一姿勢就等於同一位置持續負重。即使是很輕鬆的姿勢，也要記住最好不要長時間保持同一姿勢。

腰痛最大的原因是不良姿勢

站立和坐著對腰椎、頸椎的負擔是不同的，而加重這種負擔的原因就是不良姿勢。

背部中心的脊柱本來是有柔軟的S形生理彎曲，支撐頭部和上身的重量。如果脊柱是正常的S形生理彎曲，第5腰椎和下面骶骨的夾角在30°時腰部負重最小。

但是，如果持續不良的姿勢，會破壞S形生理彎曲，也改變了第5腰椎和骶骨的角度，成為造成腰痛最大的原因之一。

比較有代表性的不良姿勢是，背部屈曲的駝背，駝背的人是胸椎的周邊向前突出的脊柱向後彎曲。

另外就是凹背，凹背的人是腰部過度背伸，腹部突出的姿勢，腰椎的周邊脊柱向前過度突出。

還有就是S形生理彎曲幾乎消失的平背，或者是凹背和駝背合併造成脊柱鬆動的圓凹背等。這些都是S形生理彎曲被破壞的例子。

那麼，為什麼會出現不良姿勢呢？事實上理由各種各樣，其中之一與生活中日常動作的壞習慣有關。例如，是否有坐著的時候下肢交叉、斜著坐、總用一側拿物品等壞習慣。

基本上不論身體重心偏向身體左右任何一側，都是破壞脊柱的姿勢。為了遠離腰痛，重要的是改正自己的不良習慣。

運動不足是腰痛的扳機點

為了保持良好的姿勢，肌肉的活動是很重要的。如果肌力衰退，支撐脊柱的力量就會減弱，所以不能保持正確的S形生理彎曲。

一般而言，支撐脊柱的肌肉有腰部後方背伸肌肉(背肌)和向前方屈曲肌肉(腹肌)。背肌和腰肌以7：3的比例支撐腰椎，如果這種比例平衡遭破壞，腰部就會屈曲。

一般情況下，隨著年齡增長腰椎容易向前彎曲，此時從後面支撐腰椎的背肌力量減弱。年輕人當中，也有很多因為背肌和腹肌力量的衰退，引起腰椎的退行性改變，出現腰痛症狀。

為了遠離腰痛，適當地鍛鍊肌肉是有必要的。因此，最好是每天運動，但事實上出現腰痛後，很多人都注意不讓身體活動。但是如果因為腰痛而不活動，腰痛症狀則會越來越嚴重。

這樣會造成惡性迴圈，所以最好是在可活動範圍內養成適量鍛鍊身體的習慣。話雖如此，但過度的運動反而會加重腰痛。所以，有腰痛的患者，請聽從醫生的建議後運動。

另外，肌肉本身也可能是疼痛的發病點。如果總是持續同一姿勢，腰部的肌肉就會勞累、僵硬，而後，肌肉組織中生成發痛物質，出現肌肉痛的症狀。因此，平時就要養成適當運動的習慣，避免肌肉痛的情況發生。