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秋冬季交替

心腦血管發病率、死亡率明顯上升

北京急救中心急診科主任王雪裡紅介紹，每年這個時候，心腦血管疾病的急救人數都排在第一位！

據統計，中國每年秋冬之交的10、11月是腦梗、腦出血、冠心病心絞痛和心肌梗死的發病高峰期。

此時南方正在秋冬交替之際、北方已入冬，甚至東北已經下雪了，我們要給有心腦血管病的朋友提個醒，請注意身體變化，也要注意下面這些，安然度過這漫長的秋冬。

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第一件事

頸部保暖，防止斑塊脫落

秋冬季節要注意保暖，頸部的保暖最為重要！頸動脈狹窄、斑塊是檢出率越來越高，同時也是越來越受重視的心腦血管發病基礎之一。

頸部受涼，頸動脈會急劇收縮，刺激到頸動脈板塊，頸動脈內不穩定的斑塊一旦脫落，會給心腦血管造成重大打擊，甚至引發腦梗、心梗，並有可能威脅生命。

所以，秋冬季節，一定要注意頸部的保暖，穿高領衣服、戴圍巾圍脖、繫好衣服釦子。也要避免頸部的突然扭轉動作。有條件，可以明確是否有頸動脈板塊的情況，如果有，可以按照醫囑用藥。

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第二件事

睡前別喝酒暖身

秋冬天氣太冷，很多人會選擇在睡前喝一口，暖暖身，還能幫助睡覺。但是這樣做很危險。

酒精可以直接刺激人體的中樞神經，使得心率加快，血壓升高。高血壓合併動脈硬化的人，在這種情況下十分危險。如果在睡夢中發病，連搶救的機會都沒有。

想要暖身子，可以睡前泡泡腳，喝杯熱牛奶。用電熱毯暖暖床，睡覺的時候關上電熱毯，如果擔心會冷，就在被窩裡放個熱水袋。

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第三件事

保暖、保暖、保暖

重要的事要說三遍，所以，保暖非常重要！因為：

✦寒冷會使血管痙攣，增加血管內斑塊脫落的風險；✦血管收縮、痙攣的同時，血壓也會隨之迅速上升，血壓的迅速上升，是直接誘發卒中、心梗發病的直接原因；✦同時，在寒冷的環境裡，人們不容易感到口渴，喝水比較少，從而導致血液黏稠度變高。血液黏稠度升高可以損傷血管內皮，為斑塊和血栓的形成創造條件，影響心腦供血。

所以，出門衣服要穿暖，起床、出門、睡覺這三個時間段內，身體經歷的溫差是最大的，一定不要受凍。白天可以喝些薑湯，下午適當運動。

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第四件事

預防感冒很重要

有人會說，心腦血管疾病和感冒有什麼關係？別說，還真有關係！感冒出現的咳嗽、氣喘等症狀，會直接影響人的肺功能，而肺功能下降會增加心臟的負擔。

有些有心臟病的朋友還會有這樣的經歷，明明最近挺好的，但是有天沒注意著涼了，感冒了不是，心臟病也犯了。

所以，有心臟病的朋友，一定要注意預防感冒，在注意保暖的同時，也可以選擇注射疫苗。

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第五件事

房顫要趕緊吃藥，千萬別馬虎

另一個容易形成致命栓子的因素就是心臟的房顫。臨床觀察發現，有相當多的中老年人不知道自己有房顫。

房顫容易形成血栓。血栓隨著血液進入迴圈系統，會形成腦梗、肺栓塞等重大疾病，甚至可以誘發猝死。

有冠心病、高血壓、心衰的朋友，更是要注意是否有房顫出現，明確這個情況一般心電圖就可以。對於房顫，最佳治療用藥為華法林，而不是人們所熟知的阿司匹林。（用藥請遵醫囑）

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第六件事

飲食有節，適當運動

天氣一冷，我們的身體就會提醒我們：多吃一些高熱量、高脂肪的食物來保暖，於是我們就很有食慾，想吃很多東西。

同時天氣一冷起來，很多人就會放棄出門散步等鍛鍊的習慣。每天不能晒到太陽，體內維生素D缺乏，這也是誘發心腦血管病的一個重要原因。

這兩者相加，就很容易出現一個問題：血脂高了，血栓形成的風險也高了。

所以秋冬季節，飲食上還是要控制的，油膩的食物還是要少吃，覺得冷，可以多喝些清淡的熱湯來提供熱量。適當的運動，也可以產熱，並且能防止血脂升高、血栓形成。害怕早晚太冷，可以選擇上午或者下午，有條件在室內活動也很好。

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第七件事

洗澡的時候，要小心

無論南方還是北方，洗澡的時候都要格外小心，在沐浴過程中出現心腦血管意外事件的人非常多。

在南方，室內沒有供暖，環境冷，而水是熱的，這一冷一熱的刺激就會使血管擴張、收縮補穩定，造成血壓的變化，發生危險。

在北方，很多人習慣去澡堂洗澡，洗澡過程中還好，室內溫暖、水溫也適當，危險在於出門的時候。剛洗完澡，血管處於擴張的狀態，如果不稍微休息一下馬上就出門，室外的冷空氣讓血管、肌肉驟然收縮，血壓也會隨之變化，危險也就容易發生。

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第八件事

便祕最危險，通暢很重要

用力排便的時候，腹壓增大，血壓會驟然升高。特別是在便祕發生的時候，如果再屏氣用力，全身肌肉和血管都會發生收縮、緊張，導致更多血液充盈顱內血管。這個時候靜脈迴流一旦稍微受阻。顱內的血管壓力就會增加，導致腦出血的發生。

排便的時候還有另外一個危險因素，就是起身的時候，如果突然起身，特別是蹲姿，會發生體位性低血壓，這也是腦卒中突發的常見因素，所以起身一定要慢！

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第九件事

配合食療效果好

食療為中國烹調一大特色，源遠流長。中國很多天然藥物藥食同源，以藥性與食性所具有的性質和功能，調整人體陰陽平衡。這裡介紹幾款秋冬常用食療方，供心腦血管病患者選用。

01 蓮藕木耳湯

蓮藕有降脂作用；黑木耳可軟化血管；冬瓜利尿降壓。

【做法】取蓮藕去皮切片，黑木耳數枚泡發，冬瓜適量用水煮熟，加少許鹽當菜連湯食之。

02 丹蔘棗

此方適用於冠心病兼脾胃虛弱者。丹蔘為養血活血要藥，是治療冠心病的主要藥物之一；紅棗補益脾胃之氣，有“天然維生素九”之稱；生薑具有驅寒健胃功效。

【做法】取丹蔘30克，紅棗15枚，生薑片10克。將丹蔘與紅棗、生薑同煎，待棗半熟時，用牙籤將棗扎孔數個。棗煮熟後取出，去皮食之。以上為1日量。

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第十件事

儘早發現發病先兆

專家根據多年的臨床經驗，總結了一些經驗，特別是當出現以下的症狀時，一定要警惕了：

雙下肢出現無法消除的浮腫；出現健忘、記憶力下；出現舌頭麻、口歪眼斜；一側肢體麻木或使用不便；年輕男性出現脫髮；面板出現黃色脂肪瘤；一段時間內經常哈氣連天；出現前胸、後背痛，或者是左臂疼痛、牙痛等；突然出現頭痛、眩暈、肢麻、胸痛、心悸或一過性暈厥等。■