一、認識生殖器皰疹生殖器皰疹是由人類單純皰疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛門周圍面板粘膜而引起面板病，是常見性病之一。近年，生殖器皰疹的發病率在男同人群中呈上升趨勢，主要和人們對性傳播疾病不重視有關，尤其是免疫功能低下者。如果連續高強度性生活，加上共用了飛機杯、假陽具、事後不及時清潔等，在生殖器部位出現一撮小水皰，成簇分佈，要考慮是生殖器皰疹。

二、生殖器皰疹是如何傳播的？

HSV可分為HSV-I、HSV-2。HSV-1型主要是透過呼吸道、面板和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的面板粘膜和器官。而HSV-2 型主要為性接觸傳播，傳染源則為生殖器皰疹感染者（包括無症狀生殖器皰疹感染者）。

1、直接傳播：成年患者幾乎完全透過性方式傳播。HSV主要存在於患者的外陰面板、宮頸、陰道、陰莖、尿道等粘膜，以及分泌物中，透過無保護性生活、口X等傳播。

2、間接傳播：少數患者透過接觸被汙染的床單被套、馬桶、浴巾、毛巾、浴缸等物品間接傳播。

三、實驗室檢查

一、血清學檢查：這點主要是用於診斷生殖器皰疹的原發性感染，並進行HSV感染的血行病學調查。可採取如酶聯免疫吸附試驗、免疫熒光試驗、免疫印跡試驗、放射免疫試驗等多種方法來進行檢查，幫助患者查明具體情況，減少誤診可能。

二、電鏡檢查：主要是取水皰液或是病變腦組織製片，並在電鏡下觀察顆粒物。但由於HSV與其他皰疹在形態上難以區分，所以這種檢查可能較為特異。

三、細胞培養法：這點，也是從患者區域性的水皰底部取材，並做組織培養分離試驗，方便及時準確的查明患者具體病情。可以說，這算是現如今較為敏感、特異的檢測方式，可技術含量也比較高，價格貴，所以並未曾普遍使用。

四、抗原檢測法：經瞭解，這點是檢測皮損HSV中的DNA，其敏感度以及特異性較高，利於生殖器皰疹的檢查與診療。但由於這種檢測的費用較為昂貴，且還會受到操作技術與實驗室條件的影響，易出現了假陽性的情況，所以也未曾廣泛使用。

四、臨床表現

感染HSV後，僅有2成患者有症狀，約有8成患者不會出現症狀，成為無症狀HSV攜帶者。具體臨床表現：潛伏期平均2~7天，男性好發於G頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊等處。首先在區域性出現丘疹，有燒灼感或針刺感，丘疹很快變成群簇或散在小水泡，瘙癢，伴有發熱、頭痛、乏力等，2~5天后膿皰破潰糜爛，自覺疼痛，最後結痂癒合，整個病程約持續20天，易復發，常常在同一個地方復發。

另外，還有一種特殊型別感染，就是皰疹性直腸炎。多見於男男同性性行為者，臨床表現為肛門周圍出現水皰、潰瘍、區域性疼痛、裡急後重、便秘和直腸粘液血性分泌物，常伴發熱、肌肉痠痛等全身不適。五、如何預防？

在日常生活中要做好預防措施，避免感染，具體有：

1、安全套。在發生性行為時正確使用安全套能減少感染風險；

2、講究衛生。性行為前後及時清洗外生殖器可降低感染機率，因為HSV需要相當的時間才能進入皮內繁殖和感染，清洗可以很大程度清除病原體；

3、不與人共用內褲、浴巾、浴盆等個人用品，出差時可以用消毒水或酒精棉片消毒馬桶；

4、醫護防範。在極少情況下，HSV會透過接觸病人的傷口滲出物而傳染，因此醫護在接觸生殖器皰疹病人患處後切記徹底清潔雙手。

六、治療

抗病毒藥物可以幫助降低症狀的嚴重程度和頻率，但不能治癒感染。平時注意避免勞累、熬夜等，在發病期間避免性生活。

（一）生殖器皰疹首次發作：

（二）複發性生殖器皰疹的抑制療法：採用低劑量長時間服藥（連續使用至少半年至1年），能顯著降低復發頻率，改善生活質量。推薦方案：①阿昔洛韋 0.4，每日2次，口服；②泛昔洛韋 0.25，每日2次，口服；③伐昔洛韋 0.5，每日1次，口服。治療半年至1年後，視患者心理上對疾病的適應性、疾病復發頻率等情況考慮是否停藥。

據外媒報道，世界衛生組織新的估計顯示，全球約有5億人患過生殖器皰疹。而研究顯示：生殖器皰疹患者感染HIV的可能性至少要提高三倍！在安全性行為這件事上，一定要時刻保持警惕與理性，加強防護意識。艾滋病、梅毒、生殖器皰疹等性病都與不安全性行為有關，而安全套是最經濟方便、最有效的預防措施。沒有人知道誰攜帶某些病菌的，也沒有誰敢保證自己不會被感染。如果近期曾患過生殖器皰疹、淋病、梅毒、尖銳溼疣等性病，注意檢查一下HIV。如果有條件，應每年定期進行性病檢查，尤其是男同志。