27歲嚴先生在2013年10月8日來自我院初診，當時嚴先生水腫已有20余天。開始他是在當地市醫院診治的，診斷為腎病綜合徵，隨後當地醫院給予他激素藥物治療，但效果並不是很好。

嚴先生來我這裡面診時，雖然仍在口服激素藥物，可面部出現滿月臉，痤瘡滿面，眼瞼和肢體有水腫，嚴先生自述口乾口苦，小便短黃。我看了一下嚴先生的舌頭，舌頭髮紅、舌苔黃膩，舌底絡脈瘀暗，且脈象呈滑數。之後檢查發現嚴先生的總膽固醇為8.6mmol/L，三醯甘油3.9mmol/，總蛋白48.1g/L，白蛋白20.6g/L，尿常規檢查蛋白（+++），24h尿蛋白定量：3.84g。經過中醫辨證分析，嚴先生是溼熱毒瘀。又因陽盛體質，加上激素衝擊，導致溼熱毒壅，阻於肌膚經脈，熱盛傷陰，血行瘀滯，水液停聚。治療以清熱解毒，清利溼熱，化瘀通絡為主。

經過兩週的治療，嚴先生於2013年10月22日複診，痤瘡及肢體水腫明顯好轉，檢查病理，總膽固醇降至7.1mmol/L，三醯甘油2.9mmo/L，總蛋白51.5g/L，白蛋白26.7g/L。尿常規檢查蛋白（+）。24h尿蛋白定量為1.63g。繼以清熱解毒，清利溼熱，滋陰化瘀治之。

因為治療效果尚好，嚴先生隔了兩月餘來院三診，尿常規檢查尿蛋白轉陰，24h尿蛋白定量降至0.19g，激素藥物每半個月減量一次。嚴先生自述水腫、口乾口苦等症消退。不過面部仍有稀疏痤瘡，肢體有睏乏的情況。我看了下嚴先生的舌頭，舌淡紅、苔薄黃，舌底絡脈瘀暗，脈細數。尿常規等檢查均未見異常。繼以補益氣陰，清利溼熱，化瘀通絡治之，以扶正固本，兼清餘邪。方用自擬腎綜激減湯加減。

2014年3月18日嚴先生四診，距離三診有近3個月的時間，痤瘡已愈，尿常規等檢查均未見異常。繼以補腎固精，化瘀通絡。方用自擬腎綜激維湯加減。

2014年8月19日嚴先生五診，上方隨證加減服用共5個月，開始停服激素藥物。嚴先生無明顯不適，觀察他的舌頭，舌淡紅、苔薄白，脈象緩而有力。尿常規等實驗室檢查均無異常。為鞏固療效，防止復發，繼續隨症加減服用腎綜激維湯3個月，嚴先生自感一切正常。多次尿常規等檢查也正常。後隨訪半年身體狀況良好。

長期大劑量激素使用，可能會出現相關副作用

①水、鹽、蛋白質、脂肪等代謝紊亂，表現為滿月臉、水牛背等症狀。

②免疫力低下而出現感染。

④精神神經症狀。

⑤骨質疏鬆及骨折。

⑥青光眼、白內障。

⑦血脂、血壓及血糖升高。

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