HBV感染呈世界性流行，全球約有2.57億慢性HBV感染者，通常患有乙肝後，醫生會依據血清HBV DNA、轉氨酶水平和肝臟疾病嚴重程度，同時結合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進展風險，決定是否需要啟動抗病毒治療。抗病毒藥物藥物目前主要分為兩大類：干擾素和核苷(酸)類似物，今天我們主要聊一聊核苷(酸)類似物，這類藥物的優點是:三性"有效性、易行性、安全性"，但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥後易復發等的缺點。主要有拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯，克拉夫定等。

核苷(酸)類似物這麼多，相信大家最熟悉的藥物一定是“恩替卡韋”，恩替卡韋具有起效快，抵制乙肝病毒強，低耐藥的特點，是慢性乙肝患者抗病毒治療的首選。採用恩替卡韋治療可強效抑制病毒複製，改善肝臟炎症，安全性較好，長期治療可改善乙型肝炎肝硬化患者的組織學病變，顯著降低肝硬化併發症和原發性肝癌的發生率，降低肝臟相關和全因病死率。

服用恩替卡韋的患者也有以下幾點注意事項：

1.患者應在醫生的指導下服用恩替卡韋，並告知醫生任何新出現的症狀及合併用藥情況。應告知患者如果停藥有時會出現肝臟病情加重，所以應在醫生的指導下改變治療方法。患者千萬不要盲目的使用藥物，一定要聽從醫生的叮囑。

2.使用恩替卡韋治療並不能降低經性接觸或汙染血源傳播HBV的危險性。因此，需要採取適當的防護措施。

3.恩替卡韋對妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當對胎兒潛在的風險利益作出充分的權衡後,方可使用本品。目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應採取適當的干預措施以防止新生兒感染HBV。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用本品的母親哺乳。

4.16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性資料尚未建立。

5.由於沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發現老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排洩，在腎功能損傷的患者中，可能發生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降，因此應注意藥物劑量的選擇，並且監測腎功能。