不射精又稱射精不能、射精障礙，指性交時陰莖能硬性勃起，插入陰道內並有正常抽送動作，但無性高潮和精液射出。

不射精在男子性功能障礙中並不少見（約佔28％），且是造成男子不育症的原因之一。

不射精在中醫文獻中早已有之。如隋代《諸病源候論》中即有“精不能射出，但聚於陰頭，亦無子，唐代《備急千金要方》有“能交接，而不施洩”，清代《醫貫》有“久戰而尚不洩”等記載，悉指此等症而言。現代中醫稱之為“精瘀”、“精閉”。

不射精的發病率中國人遠比西方人為多，且70％為性知識缺乏及房事方法不當所致，足見國人性知識的貧乏相當驚人；加上一些“男子血貴”、“一滴精，十滴血”的傳統觀念流毒甚廣，使得潛意識地出現抑制射精傾向。

不射精發病年齡以男子性活動旺盛期的青壯年多見，每可追溯到某些特殊的精神創傷（如婚前手淫)，不射精有功能性和器質性之分，前者多見，可治，後者少見，難愈。

西醫認為，不射精症的病因有功能性和器質性兩種。

功能性不射精在國內以性知識缺乏為最常見，往往由於缺乏必要的婚前性教育，對生殖器官解剖、射精生理及性高潮、性交方法、性交過程缺乏必要的瞭解而使射精難以發生；最常見的是性交方法不當，陰莖插入陰道後不做上下提插的動作，一心等待自行射精；或某種特殊的精神創傷史，如婚前有手淫史，或初婚時發生性交疼痛、出血，背上思想包袱；也有因夫妻感情不和、怕懷孕、環境嘈雜、新婚緊張、工作勞累、或因接受錯誤的性教育認為性生活骯髒而抑制性慾導致不射精，也有因包皮過長、包皮嵌頓等解剖因素導致性交障礙而致不射精。

器質性不射精是由神經、內分泌、生殖系統器質性病變所致，如因大腦側葉疾病、脊髓損傷、盆腔手術、糖尿病等使中樞與周圍神經的刺激強度不足以興奮射精中樞或不能傳導至中樞，或因垂體、性腺、甲狀腺功能低下引起的內分泌異常，或因生殖道解剖結構異常，如外傷性後尿道團鎖、輸精管如等導致不射精，也包括藥源性影響，如服用腎上腺素能受體滯劑（酚苄明等），精神性藥物（氯丙嗪等），或慢性酒精中毒、尼古丁中毒等均會抑制射精。

中醫認為，腎為作強之官，主藏精，兼司射精；腎虧精關開合失度為病機關鍵。臨床每見該射不射（同房不射精），不該射而射（同房後遺精）的現象即是明徵。

中醫認為不射精多是患者恣情縱欲，房勞過度，腎精虧，欲射不能，思想無窮，所願不遂，相火妄動，手淫頻繁，耗損腎精；心火亢盛引動相火，下擾精室，精關不利；飲食所傷，溼熱內蘊，客於宗筋，精竅閉阻；情志不調，肝氣鬱結，疏洩失職，精關不利，甚則陰損及陽，腎陽不足，陽痿不舉，亦致射精不能。