劉先生在日常生活中喜歡飲酒。雖然每日飲酒量不多，但已飲用了快10年。最近總是感到全身乏力，伴有食慾不振和手指末端麻木感。醫生檢查後說是因長期飲酒引起的維生素B1缺乏症，應給予維生素B1治療。為什麼飲酒會引起維生素B1缺乏，有什麼危害，該怎樣防治呢？

長期飲酒可從四個方面引起維生素B1的缺乏一是長期飲酒引起肝腎功能障礙，使得維生素B1代謝受阻，無法發揮其營養作用；二是酒精的體內代謝過程消耗維生素B1過多，導致機體對維生素B1的需求量增大，三是長期飲酒者的食量減少，致使維生素B1攝入減少；四是長期飲酒可引起腸黏膜損傷，直接阻礙維生素B1的吸收。因此，長期飲酒者不注意補充維生素B1，遲早會出現維生素B1缺乏症。嚴重的維生素B1缺乏症可引起腳氣病，臨床有乾性腳氣病和溼性腳氣病之分。乾性腳氣病主要表現為食慾不振、煩躁、全身無力、下肢沉重、肌肉痠痛、四肢末端感覺麻木等症狀，以靜臥時最為明顯。查體時可發現下肢肌肉有壓痛，尤以小腿肚的腓腸肌壓痛明顯，重者還可有肌肉萎縮、對稱性肢體麻木、膝反射降低或消失等體徵。溼性腳氣病主要表現是浮腫，常見於足踝部位，可在活動後心出現胸悶、心悸、氣短等呼吸困難症狀，查體可見右心室擴大，容易引起心力衰竭的發生。長期飲酒者要重視維生素B1的攝入要合理安排膳食，所吃主食不要過於精細，注意各種副食的補充；在煮飯時不加鹼，少用高壓鍋蒸煮，以避免維生素被破壞；可小劑量口服維生素B1，每日10～20毫克。當然，戒酒才是最為重要的預防措施。一旦出現腳氣病的臨床表現，初始可用200～500毫克維生素B1加入葡萄糖液中靜脈滴注，症狀改善後改為每次20～30毫克，每日3次口服，直至症狀和體徵完全消退。有維生素B1缺乏症的人最好戒酒，以免病情進展而致肌肉萎縮、心力衰竭等重症發生。

（文/魏開敏）