人老了，夜間起夜排尿很正常！您是不是也有這樣的想法呢？其實您的這個想法是有問題的，如果一位老年人夜間迫於尿意而需要起床，排尿的次數大於等於2次，那麼這種情況，叫夜尿症！可不是正常的了！今天我們就來聊一聊這個問題。

夜尿增多，可不是僅僅多上幾次廁所那麼簡單

很多人覺得夜尿增多，無非就是多上幾次廁所而已，平時自己喝多了的時候也會有這樣的情況，一晚上上2-3次衛生間，除了第2天覺得有點頭昏腦脹，有點頭疼之外，並沒有太多的問題，慢慢也就好了，但是大家要明白，您這種情況可只是偶爾的，而對於老年人來講，如果每天晚上都要頻繁的起夜上衛生間，對於一個老年人的身體健康影響是非常大的。

●頻繁的起夜會明顯的影響睡眠和生活質量。無論多少年齡，我們都建議每天的睡眠時間要控制在6~8小時左右，如果不能很好的睡眠，不能很好的透過睡眠去調整身體的狀態，讓我們的身體更好的休息、更好的充電，對於老年人的生活質量影響是特別大的，尤其是那些有慢性疾病的病人，比如有冠心病人。

●頻繁的起夜還會增加老年人出現抑鬱症的機率。以前在泌尿外科輪轉的時候，接觸了很多這樣的老年人，由於前列腺的問題或者是泌尿系統的問題，會頻繁的起夜，久而久之會表現出一種抑鬱的狀態，有一些老年人會變得非常的焦躁，不停的跟醫生反覆的訴說他起夜的問題，恨不得立刻解決這問題才好！

日本有一項研究，發現夜尿次數小於三次的患者抑鬱症的發病率約為6.8%，而醫療次數大於等於三次的老年人出現抑鬱症的發生率高達13.4%。

相信很多年輕人可能不理解，為什麼會因為起夜出現這樣的問題，但只有這個問題親自到了您的身上，您可能才會真正理解吧！

●另外一個比較重要的問題，就是老年人本身由於年齡的影響，身體的肌肉就會慢慢的變少，這種情況叫做肌減少症，就會面臨跌倒的風險，而且骨骼也不再像年輕時那麼強健，頻繁的起夜非常容易造成老年人的摔倒導致骨折，一旦發生髖關節的骨折將會影響老年人的生命，因為大家可能都知道，髖關節骨折發生在老年人身上，可以號稱是人生的最後一次骨折。

有研究顯示每晚夜尿次數大於等於三次的老年人，發生跌倒的風險增加28%，這風險太高了，而且作為骨科醫生，也有這樣的體會，很多發生髖關節骨折的老年人，往往是在加重起夜上廁所的時候導致的。

●頻繁的起夜還會增加老年人心血管事件的發生風險。很多人可能覺得有點危言聳聽，其實很多老人往往都伴有一些心血管方面的疾病，在夜間覺醒和起床後會發生一些血液血流動力學的改變，會增加發生心血管事件的風險，尤其是發生於晨間覺醒這段時間的起夜，心血管事件的風險更是會增加，這一點，相信大家也都知道，這是為什麼我們平時告訴老年人早上起來的時候要慢一點，不要快起快臥，要喝一杯水的原因。

那麼有沒有研究顯示這方面的風險呢？研究顯示夜尿增多會增加老年人23%的心血管疾病、26%的高血壓以及高達62%的腦卒中發生風險。

看到以上的這些危害和這些相關的研究資料，大家還覺得老年人頻繁的起夜僅僅是上幾次廁所，那麼簡單嗎？

老年人夜尿的原因有哪些呢？

導致老年人出現夜尿增多的原因非常的多，首先老年人由於年齡的增長，抗利尿激素分泌就會發生異常，在夜間分泌的就會減少。所謂的抗利尿激素，就是不讓我們的尿生成的過多，大家可以這麼簡單的理解，但如果抗利尿激素夜間分泌減少了，尿液自然也就會增多了，排尿次數也就會增加。

很多老年人會有良性前列腺增生症，這種情況會造成膀胱出口梗阻，導致老年人夜尿增多。

.還有像膀胱炎、泌尿系腫瘤以及膀胱結石等等也會造成老年人的夜尿增多。

另外有些老年人會患有糖尿病會導致夜尿的增多，這種原因非常的常見！有些老年人呢，會伴有充血性的心力衰竭，有呼吸睡眠暫停綜合症，有一些老年人會出現腎功能不全，或者是因為高血壓使用利尿劑等等也會造成夜尿增多。

另外還有一些人為的因素，比如在睡前水喝多了，或在睡前喝了酒或者是咖啡，這都會導致尿液增多。

夜尿症有這麼多危害，該咋辦？

對於老年人的夜尿增多，生活方式調整和行為干預非常的重要。

●老年人在睡前一定要減少液體的攝入，尤其在睡前兩小時不再攝入液體。

●正常情況下我們每天進入攝入的鹽啊，不應該超過6克，但是對於有明顯起夜問題的老年人來講，每天攝入的鈉鹽最好要小於等於5克，如果有全身或者是下肢浮腫呢，建議每天要小於等於三克，這個鹽的控制非常的重要，不僅可以幫助我們控制夜尿，還可以幫助我們控制血壓。

六克大概是多少呢？預估一下，也就是啤酒瓶蓋的大小，老年人可以根據這個比例調整一下自己的用鹽量。

●老年人要適度鍛鍊，要多做盆底肌的康復鍛鍊，比如多做提肛動作，研究顯示呢，男性加強康復鍛鍊一週左右的時間，夜尿症的發生率會減少13%。

●建議老年人如果需要使用利尿劑或者是使用一些含有利尿劑的降壓藥物，一定要調整自己的藥物使用時間，最好在睡前兩小時之前服用。也可以諮詢自己的主治醫生，是否可以調整藥物的使用，避免使用利尿劑成分。

●對於老年人呢，一定要控制液體量的攝入，尤其是有一些心血管疾病的老年人，不要收入過多的水分，不要過度地增加液體量，另外呢在睡前也可以多次嘗試排空膀胱內的殘餘尿，這樣呢也可以減少夜尿發生的機率。

●對於夜尿特別嚴重的老年人，可以諮詢專業的醫生，嘗試使用藥物，比如去氨加壓素等一些藥物，但這些藥物呢往往都有一些相應的副作用，比如使用去氨加壓素，可能會導致老年人出現低鈉血癥，這就需要系統的監測了，所以對於藥物的使用一定要諮詢專業醫生的，建議不要自行服藥。

●另外還有一點要特別注意的！是一定要做好夜間摔倒的預防工作，比如在老年人的臥室去往廁所的途中，設定小夜燈，光線不要過於強烈，能看清有無障礙物，避免摔倒即可，另外呢在衛生間也一定要注意地面的防滑和通道無障礙化，最好要在衛生間安裝扶手，如果有條件可以購買一些呼救裝置。

很多人覺得可能這些設定有點複雜了，但是大家要明白，這是避免老年人夜間摔倒非常重要的措施，一旦發生骨折，後果不堪設想，這些投入是非常值得的。

總結

在文章的開頭謝醫生已經說到了，很多人都認為老年人的夜尿增多是正常的，這是完全錯誤的想法，對於老年人來講過多的夜尿，會增加老年人出現心血管危險，出現跌倒骨折的風險的機率。而且本身會導致老年人出現抑鬱症的表現，會出現各種各樣身體上的問題。

對於夜尿頻繁的老年人來講，請您要明確這個問題是可以預防是可以控制的，千萬不要認為是正常的，一定要尋求醫生的幫助，要積極的改變自己的生活方式，要加強自己盆底肌的康復鍛鍊，這樣呢才能更好的避免夜尿的發生，給我們老年人一個健康的睡夜間睡眠，有健康的老年生活。

參考資料：孟亞莉 鄭柏松 老年人夜尿症的危害以及治療和管理策略.【J】中國老年病研究，2018,(3):19-23.

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