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我們知道心臟的檢查有多種,比如:心電圖、彩超、CTA、MRI、DSA等,在這裡可以把這些檢查分成兩大類,其中心電圖捕捉心臟活動的電訊號,而其它幾種檢查得到的是心臟大血管的解剖影象,在這裡我們用應用較多的心電圖和CTA給大家作對比。

一、心電圖是捕捉心臟的活動的電訊號,得到的是一個波形圖,主要反應的是心臟跳動的節律,其最主要的診斷價值就在於判斷心律失常,同時有一定的診斷心肌缺血、梗死及肥厚的作用。

心電圖

冠脈CTA(心臟+血管)

而我們的冠脈CTA影象看到的是心臟和冠脈血管的數字化解剖圖,我們對疾病的診斷也是基於解剖結構來進行診斷的,透過心臟大血管的位置 、大小、形態、相互關係等等形態學上的異常來進行疾病診斷。比如心室壁的肥厚 ,我們是透過測量心肌的厚度來診斷的,不像心電圖上透過電波的高低來判斷 ,只是一個間接的指標;像先天性心臟病 ,比如是間隔缺損、 房間隔缺損 、瓣膜關閉不全等等病變在心電圖上也是反應不出來的;冠脈CTA可以看到血管走形有沒有變異,這在心電圖上是反映不出來的; 同時可以看到周圍哪些病變影響到了心臟,這樣的情況在心電圖上也是反映不出來的。

冠脈CTA(單獨顯示血管)

冠脈CTA的影象後處理技術還可以把心臟的影像去掉 ,單獨留下血管, 更加直觀的顯示血管的情況。

冠脈CTA(顯示血管橫斷面,計算狹窄)

我們可以在任意平面上觀察血管的情況,比如上面這個圖 ,在橫斷面上我們可以看見血管壁的右側有一個鈣化斑,我們的測量工具可以很方便的測量出這個鈣化斑導致血管的狹窄程度,這些問題在心電圖上都是看不到的。

總之每一種檢查都有它獨到的地方 ,不可取代的地方,臨床工作中根據病情需求選擇很重要。

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