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問:“範醫生好,我是經期頭痛。有時休息不好也會痛,一般痛到晚上加劇,會有暈乎乎的感覺。怎麼辦?”

答:“這是經期頭痛。可以用中醫方法治療。”

經期頭痛

經期頭痛也稱“經行頭痛”、“臨經頭痛”、“倒經頭痛”,屬西醫學中經前期緊張綜合徵範疇。慢性盆腔炎患者也可以發生經期頭痛,也可以按照本法來治療。

常見表現

每逢經期,或前或後,或行經之際,頭痛即作。其位或於頭角,或於前額,或於巔頂,或於眉稜、目框之部,甚則牽引頸項不適,或偏於一側疼痛,劇則伴有噁心、嘔吐。常伴隨出現頭昏,眩暈,目花,心慌,情緒不穩定,失眠,多夢,或腰痛,腹脹,乳房胸脅脹痛,或疲乏無力,肢軟等。輕者經期一過,即減輕或自愈,但多數患者需服藥,以達緩解。

此病纏綿遷延,輕則數月,重則經年,甚至有人服止痛劑成癮難斷。借鑑西醫診斷多屬經前期緊張綜合徵、血管神經性頭痛之類。可發生於各年齡段的婦女,其中以生育期或更年期為多見。

筆者遵《傅青主女科》,認為本病為行經之際,腠理大開,適逢風之吹、寒之襲,腠理經絡各皆不宣,筋脈牽引而痛。宜用加味四物湯加減治療。常用藥如熟地、白芍、當歸、川芎、白芷、丹皮、白朮等,臨證宜斟酌加減治療。氣血虛甚,身體乏力,神疲肢倦,經量少而色淡者,酌加四君;素體陰虛,肝火旺者酌加杞菊丹梔。瘀血阻滯,小腹刺痛,月經血塊量多者,酌加桃仁紅花。痰多嘔逆,酌加二陳。

典型案例

熟地

患者女,約34歲,經期容易偏頭疼多年,頭疼痛時左時右,痛不欲生,伴有腸胃不適。此多方藥如下:熟地、炒白芍、酒當歸、川芎、炒白朮、丹皮、元胡、柴胡、炙甘草、白芷、黃芩、連翹。7付。水煎服,日一付。患者服用1付藥後即頭痛基本消失。腸胃好轉。且感覺挺好,精力充沛。

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